風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、β受體阻滯劑、抗凝藥物、洋地黃類藥物、血管擴(kuò)張劑等藥物。

1、利尿劑

呋塞米片可減輕肺淤血引起的氣促癥狀，通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低心臟前負(fù)荷。氫氯噻嗪片適用于輕度水腫患者，需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。托拉塞米膠囊作用時(shí)間長(zhǎng)于呋塞米，更適合需長(zhǎng)期利尿治療者。

2、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率延長(zhǎng)舒張期，改善左房排空。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)較低。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心率血壓變化。

3、抗凝藥物

華法林鈉片用于房顫患者預(yù)防血栓栓塞，需定期監(jiān)測(cè)INR值。利伐沙班片為新型口服抗凝藥，無(wú)需常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)。達(dá)比加群酯膠囊適用于非瓣膜性房顫的抗凝治療。

4、洋地黃類藥物

地高辛片可增強(qiáng)心肌收縮力并控制房顫心室率，需警惕中毒反應(yīng)。去乙酰毛花苷注射液用于急性心衰發(fā)作時(shí)的靜脈給藥，起效迅速。

5、血管擴(kuò)張劑

硝酸異山梨酯片通過(guò)擴(kuò)張靜脈減輕肺淤血，舌下含服可緩解急性癥狀。單硝酸異山梨酯緩釋片作用持久，適用于長(zhǎng)期治療。用藥期間需預(yù)防體位性低血壓。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜情況。日常需限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)新發(fā)心悸、呼吸困難加重或下肢水腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。合并房顫者需堅(jiān)持抗凝治療并觀察出血傾向，女性患者妊娠前需進(jìn)行專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。