糖尿病三期通常指糖尿病腎病三期，主要表現(xiàn)為微量白蛋白尿，可能伴隨血壓升高、水腫等癥狀。糖尿病腎病根據(jù)病情進(jìn)展可分為五期，三期屬于早期腎病階段。

1、微量白蛋白尿

糖尿病腎病三期最典型的癥狀是尿液中白蛋白排泄量增加，達(dá)到30-300毫克/24小時(shí)，稱為微量白蛋白尿。此時(shí)腎臟濾過功能已出現(xiàn)輕度損傷，但血肌酐和尿素氮可能仍在正常范圍內(nèi)?；颊咝柰ㄟ^尿微量白蛋白檢測才能發(fā)現(xiàn)異常，普通尿常規(guī)檢查可能無法檢出。

2、血壓升高

約半數(shù)患者在糖尿病腎病三期會出現(xiàn)血壓輕度升高，通常表現(xiàn)為舒張壓超過90毫米汞柱。這與腎臟損傷后水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可能沒有明顯癥狀，部分患者會有輕微頭暈、頭痛等表現(xiàn)。

3、輕度水腫

部分患者可能出現(xiàn)眼瞼或下肢輕度水腫，晨起時(shí)較為明顯。這是由于腎臟排泄功能下降導(dǎo)致水鈉潴留所致。水腫程度通常較輕，按壓后可見輕微凹陷，休息后可緩解。

4、夜尿增多

腎臟濃縮功能受損可能導(dǎo)致夜尿次數(shù)增加，表現(xiàn)為夜間排尿2-3次。這與腎小管重吸收功能減退有關(guān)，患者可能感覺睡眠質(zhì)量下降，白天容易疲勞。

5、其他癥狀

部分患者可能出現(xiàn)輕度貧血、乏力等癥狀，這與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)。血糖控制可能變得不穩(wěn)定，胰島素需求量可能增加。

糖尿病腎病三期患者需要嚴(yán)格控制血糖和血壓，建議將糖化血紅蛋白控制在7%以下，血壓控制在130/80毫米汞柱以下。飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重0.8-1.0克，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。同時(shí)要限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo)，每3-6個月復(fù)查一次。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等，避免劇烈運(yùn)動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免過度勞累。出現(xiàn)明顯水腫或血壓持續(xù)升高時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。