先天性青光眼主要表現(xiàn)為畏光、流淚、眼瞼痙攣、角膜混濁及眼球增大等癥狀。先天性青光眼可能與房角發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、外傷或代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼壓升高、視神經(jīng)損害等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、畏光

先天性青光眼患兒早期常出現(xiàn)畏光癥狀，表現(xiàn)為在光線較強(qiáng)環(huán)境下閉眼或哭鬧。這與角膜水腫導(dǎo)致的光線散射有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)光直射患兒眼睛，外出時(shí)可使用遮陽(yáng)帽。若合并角膜混濁需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液，嚴(yán)重者需行前房角切開(kāi)術(shù)。

2、流淚

病理性流淚是先天性青光眼的典型表現(xiàn)，因角膜神經(jīng)受刺激引發(fā)反射性淚液分泌增多。家長(zhǎng)需保持患兒眼周清潔，及時(shí)擦除淚液防止皮膚刺激。臨床常用拉坦前列素滴眼液控制眼壓，對(duì)于藥物治療無(wú)效者可選擇小梁切除術(shù)。

3、眼瞼痙攣

患兒可出現(xiàn)頻繁眨眼或眼瞼抽搐，系高眼壓引起的三叉神經(jīng)反射。家長(zhǎng)應(yīng)避免揉搓患兒眼睛，可局部熱敷緩解癥狀。藥物治療推薦噻嗎洛爾滴眼液，若伴隨角膜直徑增大超過(guò)12毫米需考慮房水引流閥植入術(shù)。

4、角膜混濁

進(jìn)行性角膜水腫會(huì)導(dǎo)致霧狀混濁，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)后彈力層破裂形成的Haab紋。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒黑眼珠發(fā)白需立即就診。急性期可使用甘露醇注射液靜脈滴注，后期需聯(lián)合毛果蕓香堿滴眼液，角膜瘢痕明顯者可能需穿透性角膜移植。

5、眼球增大

嬰幼兒眼球壁彈性較大，持續(xù)高眼壓可導(dǎo)致眼球擴(kuò)張形成"牛眼"外觀。家長(zhǎng)需每月測(cè)量角膜橫徑，增長(zhǎng)過(guò)快提示病情進(jìn)展。早期可試用乙酰唑胺口服懸液，晚期大眼球患者多需聯(lián)合睫狀體冷凍術(shù)控制眼壓。

先天性青光眼患兒家長(zhǎng)需建立規(guī)范的眼壓監(jiān)測(cè)記錄，每日觀察癥狀變化。哺乳期母親應(yīng)保持營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A。避免讓患兒劇烈哭鬧或咳嗽，防止眼壓驟升。定期進(jìn)行視力篩查和眼底檢查，2歲以下患兒每3個(gè)月需復(fù)查角膜直徑和屈光狀態(tài)。所有治療藥物均需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。