青光眼患者需重視的癥狀表現(xiàn)主要有眼壓升高、視力下降、視野缺損、頭痛眼脹、惡心嘔吐等。青光眼是一種以視神經(jīng)損害和視野缺損為特征的疾病，若不及時干預(yù)可能導(dǎo)致不可逆的視力喪失。

1、眼壓升高

青光眼患者最常見的癥狀是眼壓升高，正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過此范圍可能壓迫視神經(jīng)。患者可能感到眼球發(fā)硬，觸摸時有緊繃感。眼壓升高可能與房水循環(huán)障礙有關(guān)，需通過眼壓計測量確診。醫(yī)生可能建議使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓，嚴(yán)重時需進(jìn)行小梁切除術(shù)。

2、視力下降

青光眼會導(dǎo)致漸進(jìn)性視力模糊，早期可能僅表現(xiàn)為夜間視力減退或視物朦朧。隨著視神經(jīng)纖維受損，中央視力逐漸受影響。患者可能出現(xiàn)辨色力減弱、對比敏感度降低。定期進(jìn)行眼底檢查和視野測試有助于早期發(fā)現(xiàn)，可使用鹽酸卡替洛爾滴眼液延緩進(jìn)展，但已喪失的視力無法恢復(fù)。

3、視野缺損

特征性表現(xiàn)為周邊視野逐漸縮小，初期可能僅出現(xiàn)鼻側(cè)視野暗點，后期發(fā)展成管狀視野?；颊咴谛凶邥r容易碰撞障礙物，駕駛時難以察覺側(cè)方車輛。視野缺損與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡有關(guān)，通過自動視野計可量化評估。乙酰唑胺片可輔助降低眼壓，但需警惕手腳麻木等副作用。

4、頭痛眼脹

急性閉角型青光眼發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈眼脹痛，疼痛可放射至同側(cè)頭部，常伴有結(jié)膜充血。慢性青光眼則表現(xiàn)為間歇性眉弓處鈍痛，多在用眼過度后加重。這種癥狀與三叉神經(jīng)受刺激有關(guān)，使用毛果蕓香堿滴眼液可縮小瞳孔改善房水引流，但可能引起視物發(fā)暗。

5、惡心嘔吐

急性青光眼發(fā)作時常伴隨自主神經(jīng)癥狀，因眼壓驟升刺激迷走神經(jīng)所致。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，與顱內(nèi)壓增高引起的噴射性嘔吐不同。這種情況屬于眼科急癥，需立即靜脈滴注甘露醇注射液快速降眼壓，同時使用噻嗎洛爾滴眼液維持效果，延遲處理可能導(dǎo)致失明。

青光眼患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長時間低頭或暗環(huán)境用眼。每日飲水宜少量多次，單次飲水量不超過300毫升。建議選擇游泳、散步等溫和運(yùn)動，避免舉重、倒立等增加腹壓的動作。飲食可增加藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的蔬果，限制咖啡因攝入。每3-6個月需復(fù)查眼壓和視神經(jīng)形態(tài)，家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測患者日常視功能變化。