瞳孔是虹膜中央的一個圓孔，直徑大約在2.5~4毫米，雙眼瞳孔等大、等圓，差異一般小于1毫米。在暗處的時候，瞳孔呈散大的狀態(tài)，而到了明亮的地方瞳孔就會縮小。眼球是非常精密的儀器，光線通過瞳孔傳入到視網(wǎng)膜，再通過視神經(jīng)傳達到大腦，形成圖像。瞳孔直徑的變化是由瞳孔括約肌和瞳孔開大肌進行支配，起到縮小和擴大的作用。瞳孔的大小也受很多因素的影響，可以根據(jù)年齡、屈光狀態(tài)，還有生理狀態(tài)不同，會有不同的表現(xiàn)。兒童的瞳孔就比較大一點，老年人的瞳孔會比較小一點，年輕人瞳孔相對較大。當極度縮小可以縮小到1毫米，如果極度擴大也能夠擴大到9毫米。瞳孔出現(xiàn)異常的散大或者是縮小，還有光反應消失，都標記著某些疾病的存在。比如眼睛受到外傷，會出現(xiàn)外傷性的瞳孔散大或者是瞳孔縮小，對于有急性閉角型青光眼的人，在急性發(fā)作的時候，瞳孔會出現(xiàn)散大而且強直，患有虹膜睫狀體炎的病人，在炎癥的急性期，由于炎癥的刺激，會導致瞳孔的縮小。如果雙眼瞳孔直徑相差大于1毫米，為病理性瞳孔的不等大，比如說Adie氏瞳孔，就是單側瞳孔不規(guī)則散大、直接、間接的對光反射減弱或者是消失，集合反應消失；Horner綜合征也就是瞳孔縮小，同側眼瞼有下垂，眼球有內(nèi)陷等等。因為瞳孔括約肌是受到副交感神經(jīng)的支配，而瞳孔開大肌是受到交感神經(jīng)的支配，所以顱內(nèi)的病變也會引起瞳孔的異常改變。

閉角型青光眼通過藥物、手術或激光降低眼壓，進行治療。治療閉角型青光眼，希望能夠把房角打開，讓房角變得和別人一樣寬，房水能夠很好排出，眼壓就不易高?？梢酝ㄟ^手術或激光方法完成。還可以通過點眼藥方法降低眼壓。多數(shù)也是通過藥物讓瞳孔縮小。瞳孔縮小同時，房水排出部位，房角部位就會開得更大一點，房水排出更多一點。藥物可以減少往眼睛里生成房水量，減少房水生成。這個時候，眼睛里房水排出還多，但進去水少了，眼壓降低達到平衡狀態(tài)，可以減輕青光眼損傷。

由于青光眼分類不同，患者臨床癥狀不一樣。原發(fā)性閉角型青光眼患者出現(xiàn)突然間急性視力下降、眼睛脹疼、看東西有虹視，虹視相當于人看白熾燈時，燈邊緣出現(xiàn)彩虹樣改變，所以稱為虹視。患者眼睛出現(xiàn)脹痛后可以誘發(fā)劇烈惡心嘔吐，眼壓達到一定程度后，可出現(xiàn)完全視力喪失，視覺明顯功能下降，是急性閉角性青光眼發(fā)作早期癥狀表現(xiàn)。臨床上又把青光眼稱為光明小偷，是慢慢的一點點的發(fā)生視覺損害，視野也發(fā)生損害后，出現(xiàn)視力障礙，稱為管狀視野，是周邊視野看不見，只有中心能看到一個小管的部分視野。原發(fā)性慢性開角型青光眼，當患者突然間發(fā)現(xiàn)可以看到水杯而看不到水壺時才去臨床上就診。這類情況在早期出現(xiàn)。

先天性青光眼需要手術治療；開角型青光眼需要藥物治療，藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾等，藥物效果不佳，需要手術；慢性閉角型青光眼用降眼壓藥物治療活激光治療；急性閉角型青光眼可以前房穿刺、激光虹膜周切，配合藥物降眼壓；絕對期青光眼手術治療，必要時需要摘除眼球。青光眼是最嚴重的致盲性疾病之一。按病因可以分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。繼發(fā)性青光眼需治療原發(fā)病，同時藥物降眼壓，必要時行抗青光眼手術。原發(fā)性青光眼又可以分為先天性青光眼、開角型青光眼、閉角型青光眼。先天性青光眼需要手術治療，主要是小梁切開術。開角型青光眼首選藥物治療，常用的降眼壓藥物有噻嗎洛爾、卡替洛爾、毛果蕓香堿、阿法根、布林佐胺、醋氮酰胺、曲伏前列素等，藥物治療效果不佳時可以手術治療，主要手術方式有小梁切除術、引流閥植入術等。慢性閉角型青光眼可以用降眼壓藥物治療，也可以做激光治療，比如激光虹膜周切，激光小梁成型等，如果患者依從性不好，眼壓控制不良，視野損害明顯，視神經(jīng)萎縮，應首選手術治療，最常用的是小梁切除術。急性閉角型青光眼可行前房穿刺或激光虹膜周切，配合藥物降眼壓治療，擇機行小梁切除術或晶體摘除+房角分離術。對于已經(jīng)失明的絕對期青光眼，如疼痛難忍，可行睫狀體光凝或冷凍等破壞性手術，必要時可摘除眼球以解除痛苦。

青光眼主要原因是房水循環(huán)出現(xiàn)問題造成眼壓增高，眼球內(nèi)的壓力增高可能會造成視網(wǎng)膜、視乳頭的損害。青光眼是視乳頭萎縮凹陷造成看東西變形或者看東西不清楚以及病理性的眼壓增高的一組表現(xiàn)，這種疾病的直接后果是造成視力的下降甚至致盲，青光眼是眼科疾病當中致盲率排在前三的疾病。