牙齒沒壞但內(nèi)部疼痛可能是牙髓炎、牙隱裂或牙周炎等疾病引起，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

牙齒內(nèi)部疼痛但外觀無損壞時(shí)，常見原因是牙髓組織受刺激或感染。牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔，引發(fā)充血和炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛或冷熱刺激敏感。牙隱裂可能因咬硬物或外傷導(dǎo)致牙齒內(nèi)部微裂，疼痛在咀嚼時(shí)加重且定位模糊。牙周炎患者可能出現(xiàn)牙齦退縮后根面暴露，牙本質(zhì)小管受到外界刺激傳遞至牙髓神經(jīng)。部分患者存在牙根尖周病變，X線檢查可見根尖區(qū)陰影。三叉神經(jīng)痛等非牙源性疼痛也可能被誤認(rèn)為牙齒內(nèi)部不適。

少數(shù)情況下，牙齒內(nèi)部疼痛與鄰近結(jié)構(gòu)病變相關(guān)。上頜竇炎可能引起上頜后牙區(qū)放射痛，常伴鼻塞和面部壓迫感。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼痛向牙齒放射，伴隨張口彈響。心臟缺血時(shí)部分患者會(huì)主訴左側(cè)下頜牙齒牽涉痛，需結(jié)合心電圖排查。長(zhǎng)期磨牙癥導(dǎo)致牙本質(zhì)微裂或牙周韌帶損傷，夜間疼痛明顯。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帶狀皰疹早期也可能表現(xiàn)為牙齒區(qū)域刺痛。

出現(xiàn)牙齒內(nèi)部疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，禁止用患牙咀嚼硬物或冷熱交替刺激?？墒褂脺厮p柔漱口保持口腔清潔，選擇軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考，就診前2小時(shí)避免使用染色類漱口水。日常注意控制甜食攝入頻率，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力，每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔牙和口腔檢查。若疼痛伴隨面部腫脹或發(fā)熱需立即急診處理。