腎結(jié)石疼幾天不疼了是怎么回事
腎結(jié)石疼痛突然停止可能是結(jié)石自行排出或位置移動(dòng)暫時(shí)緩解梗阻。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛,可能因結(jié)石進(jìn)入膀胱、輸尿管擴(kuò)張適應(yīng)或嵌頓后神經(jīng)疲勞導(dǎo)致疼痛消失。
腎結(jié)石疼痛突然消失最常見(jiàn)的原因是結(jié)石通過(guò)輸尿管進(jìn)入膀胱。當(dāng)結(jié)石從腎臟滑落至輸尿管時(shí),會(huì)刺激管壁引發(fā)劇烈絞痛,而一旦結(jié)石通過(guò)最狹窄的輸尿管膀胱連接處,疼痛常會(huì)顯著減輕。輸尿管具有蠕動(dòng)功能,可能通過(guò)代償性擴(kuò)張暫時(shí)容納結(jié)石,使痙攣緩解。部分體積較小的結(jié)石可能已隨尿液排出體外,此時(shí)疼痛自然消失。某些情況下結(jié)石在輸尿管某處嵌頓后,局部神經(jīng)末梢因持續(xù)刺激進(jìn)入疲勞狀態(tài),痛感也會(huì)暫時(shí)減弱。需要警惕的是,疼痛消失不代表結(jié)石已治愈,未排出的結(jié)石仍可能造成腎積水等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下疼痛緩解可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)石完全阻塞輸尿管導(dǎo)致患側(cè)腎臟停止排尿時(shí),由于尿液壓力的釋放可能出現(xiàn)疼痛減輕假象。這種情況往往伴隨無(wú)尿或尿量明顯減少,可能引發(fā)腎功能損害。感染性結(jié)石引發(fā)腎盂腎炎時(shí),若炎癥導(dǎo)致神經(jīng)末梢壞死也可能表現(xiàn)為疼痛減輕,但通常伴有發(fā)熱等全身癥狀。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)痛藥者可能因神經(jīng)敏感性下降而錯(cuò)誤判斷病情緩解。
腎結(jié)石患者即使疼痛緩解也應(yīng)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查確認(rèn)結(jié)石位置及腎臟狀況,日常需保持每日2000-3000毫升飲水量促進(jìn)微小結(jié)石排出,限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果攝入有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿或久坐,出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),既往有結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查一次泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查。