橋本甲狀腺炎可能影響生育功能，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可以正常懷孕。橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性甲狀腺疾病，可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常，進(jìn)而影響排卵、月經(jīng)周期及胚胎發(fā)育。

甲狀腺功能減退是橋本甲狀腺炎常見并發(fā)癥，未控制的甲減可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙或黃體功能不足，增加不孕風(fēng)險。妊娠期甲減還可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)智力發(fā)育異常。部分患者伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高，這類抗體可能干擾胎盤功能，但具體機(jī)制尚不明確。

少數(shù)患者可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，甲亢未控制時同樣會干擾生殖激素平衡。極少數(shù)情況下，橋本甲狀腺炎合并其他自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可能進(jìn)一步增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險。甲狀腺抗體陽性但功能正常者，通常對生育影響較小。

計劃妊娠的橋本甲狀腺炎患者應(yīng)提前3-6個月進(jìn)行甲狀腺功能篩查，將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下。妊娠期間需每4周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常需保證碘適量攝入，海帶紫菜等富碘食物每周食用1-2次即可，避免過量碘抑制甲狀腺功能。保持規(guī)律作息與適度運動有助于免疫調(diào)節(jié)，建議選擇瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運動。妊娠后應(yīng)定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，必要時進(jìn)行甲狀腺超聲與胎心監(jiān)護(hù)。