腰椎間盤(pán)突出針刀治療后疼痛明顯可能與局部組織損傷、神經(jīng)根刺激、炎癥反應(yīng)、操作技術(shù)因素或個(gè)體差異有關(guān)。針刀治療通過(guò)松解粘連組織緩解癥狀，但術(shù)后常見(jiàn)短暫疼痛加重，通常1-3天逐漸緩解。

針刀治療過(guò)程中可能對(duì)局部肌肉、韌帶等軟組織造成微小創(chuàng)傷，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致前列腺素等致痛物質(zhì)釋放。術(shù)后早期活動(dòng)量增加或姿勢(shì)不當(dāng)可能加重機(jī)械性刺激，表現(xiàn)為治療區(qū)域脹痛或牽涉痛，疼痛多呈鈍痛且與體位相關(guān)。可配合冰敷減輕腫脹，避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，使用依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。

少數(shù)情況下針刀觸及神經(jīng)根或硬膜囊可能引發(fā)放射性銳痛，伴隨下肢麻木或肌力下降。椎管內(nèi)血腫形成或術(shù)后感染可能導(dǎo)致持續(xù)性劇痛伴發(fā)熱，需通過(guò)磁共振檢查鑒別。急性神經(jīng)根水腫可使用甘露醇注射液脫水，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床休息24-48小時(shí)，使用硬板床并保持腰椎中立位。2周內(nèi)避免彎腰提重物，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法腰背肌鍛煉。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)大小便功能障礙，需及時(shí)復(fù)查排除椎間隙感染等并發(fā)癥。日常注意保持正確坐姿，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可降低椎間盤(pán)壓力。