耳垢堵塞耳朵可通過耵聹鉤取出、外耳道沖洗、負壓吸引、藥物軟化、手術(shù)清除等方式處理。耳垢堵塞通常由耵聹分泌過多、外耳道狹窄、挖耳不當、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。

1、耵聹鉤取出

適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的耳垢。醫(yī)生會使用專業(yè)器械耵聹鉤，在額鏡照明下將耳垢分塊取出。操作時需保持頭部固定，避免損傷外耳道皮膚。該方法對兒童配合度要求較高，可能需要家長協(xié)助固定體位。

2、外耳道沖洗

適合松軟或油性耳垢。采用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器，將耳垢從外耳道后上壁沖出。沖洗前需確認無鼓膜穿孔史，沖洗后需保持耳道干燥。高血壓患者慎用此法，可能誘發(fā)眩暈。

3、負壓吸引

針對黏稠耳垢或沖洗失敗病例。通過耳科吸引器產(chǎn)生負壓，配合耳內(nèi)鏡可視操作精準清除。需注意吸引壓力不超過0.02MPa，避免造成外耳道黏膜出血。糖尿病患者慎用此法，可能增加感染風(fēng)險。

4、藥物軟化

對堅硬耳垢可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天。該藥物能分解耵聹中的角蛋白，每日3次每次5滴，滴藥后保持側(cè)臥15分鐘。合并外耳道炎時可聯(lián)用氧氟沙星滴耳液，但鼓膜穿孔者禁用。

5、手術(shù)清除

適用于外耳道畸形或骨性狹窄導(dǎo)致的頑固性堵塞。需在局麻下行耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)清除，必要時需擴大外耳道。術(shù)后需定期換藥防止瘢痕增生，聽力下降明顯者需配合聽力重建。

日常應(yīng)避免使用棉簽等工具自行挖耳，游泳時可佩戴防水耳塞防止耳垢膨脹。油性耳垢體質(zhì)者建議每半年到耳鼻喉科檢查，出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時就診。清理后48小時內(nèi)避免耳道進水，洗澡時可用凡士林棉球臨時封堵外耳道口。老年患者清除耳垢后可能出現(xiàn)短暫眩暈，建議有家屬陪同就醫(yī)。