一側(cè)臀部肌肉酸痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致臀部肌肉勞損。久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸、單側(cè)負(fù)重等行為易引發(fā)局部乳酸堆積或微小肌纖維損傷?；颊邥?huì)感到酸痛集中于臀中肌或臀大肌區(qū)域，按壓時(shí)疼痛加重，熱敷和休息后多可緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物，配合局部紅外線理療。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎L4-L5或L5-S1節(jié)段間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)臀部放射性疼痛。該情況多與椎間盤(pán)退變、急性外傷有關(guān)，常伴隨下肢麻木或刺痛感?；颊呖人詴r(shí)疼痛可能加劇，需通過(guò)MRI確診。治療可選用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌因外傷或痙攣壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，會(huì)導(dǎo)致臀部深部鈍痛并向大腿后側(cè)放射。常見(jiàn)于長(zhǎng)期蹺二郎腿、骨盆傾斜人群，查體時(shí)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。急性期建議臥床休息，遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合超聲引導(dǎo)下局部封閉治療。

4、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能引發(fā)臀部外側(cè)牽涉痛，多與過(guò)度運(yùn)動(dòng)、免疫因素相關(guān)?；颊叱Ｖ髟V活動(dòng)時(shí)疼痛明顯，尤其內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)受限，可能伴關(guān)節(jié)腫脹。需限制劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，慢性期建議進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周?chē)∪鈴?qiáng)化訓(xùn)練。

5、骶髂關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎累及骶髂關(guān)節(jié)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)臀部深層持續(xù)性酸痛，晨僵現(xiàn)象明顯。疼痛多位于髂后上棘附近，可能向腹股溝區(qū)放射。確診需結(jié)合HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)檢查，治療可選用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液控制病情進(jìn)展。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，每30分鐘起身活動(dòng)拉伸臀部肌肉。睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)微屈位，減輕梨狀肌張力。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身，重點(diǎn)進(jìn)行臀橋、蚌式開(kāi)合等針對(duì)性訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢無(wú)力、大小便異常，需立即就診排除馬尾綜合征等急癥。