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腎病綜合征中醫(yī)診斷

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腎病綜合征中醫(yī)中有什么類型?不同的疾病有不同的發(fā)病原因,而且,具體的表現(xiàn)也是不一樣的,我們可以把這些分成很多的類型,我們知道這種病的類型有哪些,這樣子才能夠?qū)ΠY治療。所以大家都要認(rèn)識(shí)一下,下面就是專家就腎病綜合征的中醫(yī)分類的介紹。

(1)寒濕阻滯:畏寒倦臥,惡心嘔吐,口中尿臭,口淡口粘,胸脘痞滿,大便秘結(jié),舌淡體胖苔白膩,脈象沉細(xì)。治法:溫陽(yáng)降濁。方藥:溫脾湯合二陳湯加減:大黃10g(后入),人參10g(另煎),甘草6g,干姜6g,附子9g,陳皮12g,半夏12g,茯苓15g,枳實(shí)10g,厚樸10g。本型屬陽(yáng)虛濁阻,正氣已傷,治療上需扶正祛邪。

(2)濕熱中阻:口中穢臭,口苦口粘,胸脘痞悶,腹脹納呆,或心煩失眠,便秘,或大便穢臭,舌質(zhì)紅,邊尖有齒痕,苔黃厚膩或干燥,脈弦數(shù)或弦滑。治法:清熱化濕。方藥:黃連溫膽湯合蘇葉黃連湯加味:黃連10g,姜半夏12g,陳皮12g,茯苓15g,枳實(shí)10g竹茹10g,生姜6g,蘇葉10g,甘草6g,砂仁10g,薏苡仁30g,大黃10g。本型的關(guān)鍵是濕濁化熱,根據(jù)“治濕不利小便,非其治也”的原則,治療始終不離開(kāi)利濕之劑,使?jié)駨南滦?。濕為陰邪,雖有化熱之象,但不宜過(guò)投苦寒傷陽(yáng)之品。

(3)水氣不化:水腫腰以下尤甚,胸腹脹滿,畏寒肢冷,腰膝酸軟,大便溏薄,小便短少,舌淡苔膩,脈沉遲或沉細(xì)。治法:溫陽(yáng)化氣行水。方藥:濟(jì)生腎氣湯合實(shí)脾飲化裁:熟地10g,山藥15g,山萸肉10g,茯苓及皮各30g,丹皮10g,澤瀉10g,肉桂6g,附子12g,牛膝20g,車前子30g(布包),干姜6g,白術(shù)10g,大腹皮12g,木瓜12g。水腫常為CRF后期的表現(xiàn),此時(shí)病情較重,變證較多,常有心衰肺水腫等,治療較為棘手,必要時(shí)需配合西藥搶救。

(4)瘀血內(nèi)停:面色晦暗,唇色發(fā)紫,腰痛,肌膚甲錯(cuò),女子月經(jīng)延期或閉經(jīng),舌質(zhì)紫黯有瘀斑或瘀點(diǎn),脈沉澀。治法:行氣活血化瘀。方藥:血府逐瘀湯加減:桃仁12g,紅花10g,當(dāng)歸15g,川芎10g,赤芍10g,牛膝20g,柴胡9g,枳殼10g,桔梗10g,郁金10g,黃芪30g,益母草15g,甘草6g。本型多由病程日久而致,正氣已虛,因此治療不可但事活血,活血應(yīng)注意扶正,或在扶正時(shí)佐以活血。

以上專家對(duì)于腎病綜合征的中醫(yī)分類的介紹,回答了“腎病綜合征在中醫(yī)中有什么類型”。文章介紹了幾種腎病綜合征的類型,如果大家都對(duì)這些知識(shí)有所認(rèn)識(shí)的話,這樣子就能給患者很大的幫助,也可以在治療上對(duì)癥。所以大家能了解這方面的內(nèi)容當(dāng)然就是最好的。

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腎病綜合征危險(xiǎn)嗎
首先腎病綜合征的種類非常多,大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病,比如說(shuō)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等,這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病,到了腎病綜合征的階段,也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過(guò)程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病,有可能局限于腎臟,也有可能是繼發(fā)于全身。再者,腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥,容易出現(xiàn)感染,包括血栓形成,血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見(jiàn)的綜合征,也是需要加以重視,積極處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2021-12-30

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02:17
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膜性腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
膜性腎病從病理上來(lái)分為一、二、三、四期。一期膜性腎病相對(duì)來(lái)說(shuō)不嚴(yán)重,容易緩解,而二、三、四期特別是蛋白量比較多,產(chǎn)生并發(fā)癥時(shí),情況較為嚴(yán)重。對(duì)于膜性腎病來(lái)說(shuō),要重視三點(diǎn)。第一個(gè)我們要關(guān)注蛋白尿,第二個(gè)關(guān)注血漿蛋白,第三個(gè)要高度警惕有沒(méi)有一些相關(guān)的并發(fā)癥。當(dāng)這些并發(fā)癥不明顯的時(shí)候,膜性腎病綜合征就不算嚴(yán)重,一般來(lái)說(shuō)采取積極的治療模式就可以緩解病情。
腎病綜合征治得好嗎
腎病綜合征是否可以治愈要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度,以及是否采取有效的治療措施來(lái)決定。腎病綜合征通常由腎小球損傷引起,其嚴(yán)重程度要看病理類型及原發(fā)疾病。如果為原發(fā)性腎病綜合征,患者腎臟功能受損不嚴(yán)重,癥狀比較輕微,一般經(jīng)過(guò)治療患者病情比較容易治愈。如果是晚期的腎病綜合征患者,往往病理類型復(fù)雜,對(duì)藥物敏感性差,治療效果不佳,腎小球硬化的比例比較大,最終會(huì)走向腎衰竭的道路,幾乎不能逆轉(zhuǎn),只能延緩腎衰。因此,腎臟預(yù)后由腎臟疾病病因和不同治療效果決定,不可一概而論。
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2021-05-11

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腎病綜合癥,這是很多人都沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的一種疾病,簡(jiǎn)單來(lái)解釋,腎病綜合癥是以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過(guò)率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合癥,那么腎病綜合癥后期診斷?具體的步驟是什么?
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腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
腎病綜合癥是一種比較嚴(yán)重的臨床綜合癥,一經(jīng)診斷需要盡早治療。腎病綜合癥是由一組具有類似臨床表現(xiàn),不同病因,不同病理改變的腎小球疾病構(gòu)成的臨床綜合癥。由于腎病綜合癥的病因與病理類型各不相同,發(fā)病機(jī)制也有所差異,許多引起腎病綜合征的疾病本身的發(fā)病機(jī)制也未完全闡明。但不論原發(fā)病如何,腎病綜合征的基本病理改變均為腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,對(duì)蛋白通透性增加,導(dǎo)致大量蛋白尿的發(fā)生。腎病綜合征在原發(fā)性腎小球疾病中占據(jù)重要地位。當(dāng)診斷為腎病綜合征,因?yàn)榛颊哐獫{白蛋白水平比較低,血液處于高凝狀態(tài),因而容易形成血栓栓塞性疾病。常見(jiàn)的栓塞部位為腎靜脈,而以膜性腎病患者發(fā)生率最高。此外,腎病綜合征患者可因有效血容量不足而導(dǎo)致腎灌注減少,導(dǎo)致急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2020-02-14

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腎病綜合癥能活多久
腎病綜合征可存活時(shí)間在數(shù)月到十幾年不等,具體存活時(shí)間與疾病類型、治療反應(yīng)程度以及并發(fā)癥等密切相關(guān)。腎病綜合征包括許多不同病理類型,預(yù)后與許多因素有關(guān),根據(jù)病理類型、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥以及對(duì)治療反應(yīng)情況不同,存在著很大差異。一、微小病變性腎病長(zhǎng)期預(yù)后良好,50%可在數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解,90%患者對(duì)激素治療反應(yīng)良好,但治療緩解后復(fù)發(fā)率高?;颊?0年存活率大于95%。若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿得不到控制,病理類型可轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎,進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化,最終發(fā)展至尿毒癥者約為3%。二、局灶性節(jié)段性腎小球硬化被認(rèn)為和微小病變性腎病同屬于同一疾病不同階段,但預(yù)后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可進(jìn)展至終末期腎病,且腎移植后20%到30%的患者可復(fù)發(fā)。三、特發(fā)性膜性腎病患者對(duì)治療反應(yīng)雖然不佳,但多數(shù)患者愈后相對(duì)良好,約1/4患者病情可以自然緩解。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-02-14

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腎病綜合征一般檢查什么
腎病綜合征的檢查主要分為臨床血和尿的檢查,B超檢查,屬于無(wú)創(chuàng)檢查,還有有創(chuàng)的檢查。診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢,血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿里面的白蛋白、血脂??梢詭椭M(jìn)行病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的自身抗體檢查,比如抗核抗體、抗GBM抗體,以及安卡相關(guān)的抗體檢查。還有影像學(xué)的檢查,B超可以觀察腎臟的大小,對(duì)診斷腎病綜合癥有一定的幫助。
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2018-09-21

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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類:第一類,繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者,通常是繼發(fā)于各種明確的病因,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類,原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下,原發(fā)性腎病綜合征的病因,并不是特別清楚。但是,引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因,與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來(lái)說(shuō),常見(jiàn)有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征;一些腫瘤相關(guān),如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤;一些實(shí)體腫瘤,如胃腫瘤、肺腫瘤,都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見(jiàn)繼發(fā)性腎病綜合征,比如年輕女性會(huì)出現(xiàn)狼瘡性腎炎,導(dǎo)致腎病綜合征。
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腎病綜合征的癥狀
腎病綜合征最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥,即所謂的“三高一低”,及其他代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。第一,大量蛋白尿是腎病綜合征患者最主要的臨床表現(xiàn),也是腎病綜合征最基本的病理生理機(jī)制。第二,腎病綜合征時(shí)大量白蛋白從尿中丟失,當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時(shí),則出現(xiàn)低白蛋白血癥。第三,腎病綜合征時(shí)低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙,造成水腫。第四,高脂血癥。
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如何預(yù)防腎病綜合征復(fù)發(fā)
目前對(duì)腎病綜合征的各種治療,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā),應(yīng)注意:第一,對(duì)激素治療有效的腎病綜合征患者,雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰,但一定要堅(jiān)持用足量至少6周后才能開(kāi)始減量。第二,對(duì)頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療:免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,他克莫司及環(huán)孢素A等;抗凝劑:如肝素。第三,患兒要注意日常生活起居規(guī)律,勿過(guò)勞或劇烈的情緒波動(dòng)。