月經(jīng)完等幾天可以上環(huán)
月經(jīng)結束后3-7天是放置宮內節(jié)育器的適宜時間。此時子宮內膜較薄,出血少且感染風險低,需排除妊娠及生殖道炎癥后由醫(yī)生操作。
月經(jīng)完全干凈后3天內子宮內膜處于修復期,血管閉合不完全,過早放置可能增加出血量。第3-7天時子宮內膜完成再生,厚度適中,節(jié)育器對內膜刺激較小,術后點滴出血通常持續(xù)1-3天。放置前需進行婦科檢查確認無陰道炎、宮頸炎等感染,超聲排除子宮畸形及妊娠可能。哺乳期女性需額外排除子宮萎縮情況,產(chǎn)后未恢復月經(jīng)者應先做妊娠試驗。有痛經(jīng)史者建議選擇含孕激素節(jié)育器,可同時緩解痛經(jīng)癥狀。
少數(shù)情況下可延長至月經(jīng)干凈后10天內放置,但需加強抗感染措施。子宮過度前屈或后屈者需在超聲引導下操作,避免穿孔風險。既往有節(jié)育器脫落史者應選擇固定式節(jié)育器,兩次以上脫落者需評估宮腔形態(tài)。急性盆腔炎治愈后應間隔3個月再放置,慢性盆腔炎患者需預防性使用抗生素。存在子宮肌瘤導致宮腔變形時,需根據(jù)肌瘤位置選擇合適型號節(jié)育器。
放置節(jié)育器后2周內避免盆浴及性生活,1個月內禁止重體力勞動,3個月后復查超聲確認節(jié)育器位置。日常注意會陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常出血應及時就診。每年需進行婦科檢查及節(jié)育器定位,含銅節(jié)育器通常5-10年更換,含藥節(jié)育器3-5年更換。可選擇月經(jīng)量少的冬季進行操作,減少術后不適感。有糖尿病等慢性病患者需控制好基礎疾病后再放置。