乳酸性酸中毒的癥狀主要有呼吸急促、惡心嘔吐、腹痛、意識(shí)模糊、低血壓等。乳酸性酸中毒是由于體內(nèi)乳酸堆積過(guò)多導(dǎo)致的一種代謝性酸中毒，可能與缺氧、藥物、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。

1、呼吸急促

呼吸急促是乳酸性酸中毒的早期表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)深大呼吸，這是機(jī)體代償性排出二氧化碳以緩解酸中毒的表現(xiàn)。呼吸頻率明顯增快，可能伴有呼吸困難感。此時(shí)需及時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，評(píng)估酸中毒程度。

2、惡心嘔吐

隨著酸中毒加重，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性惡心和反復(fù)嘔吐。嘔吐物可能含有胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。這種情況會(huì)進(jìn)一步加重電解質(zhì)紊亂，需要靜脈補(bǔ)液糾正。

3、腹痛

部分患者會(huì)出現(xiàn)彌漫性腹痛，疼痛程度從中度到重度不等。腹痛可能與胃腸道缺血或乳酸直接刺激腹膜有關(guān)。查體時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛，但通常無(wú)肌緊張和反跳痛等腹膜炎體征。

4、意識(shí)模糊

當(dāng)中毒進(jìn)展到一定程度時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁不安或意識(shí)模糊。嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷，這與酸中毒導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂有關(guān)。需要緊急處理以防不可逆腦損傷。

5、低血壓

終末期患者會(huì)出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)，如皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等。低血壓是由于酸中毒抑制心肌收縮力和導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張所致。這種情況提示病情危重，需立即搶救。

對(duì)于乳酸性酸中毒患者，除了醫(yī)療干預(yù)外，日常護(hù)理也至關(guān)重要。建議保持臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。飲食上應(yīng)選擇易消化食物，少量多餐，避免高脂飲食增加代謝負(fù)擔(dān)。注意監(jiān)測(cè)尿量，維持水電解質(zhì)平衡。有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)上述癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤治療時(shí)機(jī)。預(yù)防方面，應(yīng)避免過(guò)量飲酒，謹(jǐn)慎使用可能誘發(fā)乳酸性酸中毒的藥物，如二甲雙胍等。