耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴是耳科常見癥狀，表現(xiàn)為耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音感覺但外界并無相應(yīng)聲源，可通過改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸85分貝以上噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性高頻耳鳴。此類耳鳴常伴隨聽力下降，需避免繼續(xù)暴露噪聲環(huán)境，必要時(shí)佩戴防護(hù)耳塞。臨床可選用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴隨耳痛、耳悶脹感，可能與炎癥導(dǎo)致咽鼓管功能障礙有關(guān)。急性期需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜可引起低頻轟鳴樣耳鳴，多伴有耳道堵塞感和傳導(dǎo)性聽力減退。建議由耳鼻喉科醫(yī)生用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后行專業(yè)沖洗，禁止自行掏耳以免損傷耳道。

4、梅尼埃病

該病典型三聯(lián)征為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性耳聾及耳鳴，耳鳴多為低調(diào)嗡嗡聲，可能與內(nèi)淋巴積水有關(guān)。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液，口服倍他司汀片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需鼓室注射慶大霉素。

5、聽神經(jīng)瘤

單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴隨不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾需警惕聽神經(jīng)瘤，腫瘤壓迫聽神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致耳鳴音調(diào)與腫瘤位置相關(guān)。確診需行內(nèi)聽道MRI檢查，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)吨委煟笮湍[瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

日常需控制咖啡因和酒精攝入，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。高血壓、糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖，甲狀腺功能異常者需及時(shí)糾正激素水平。若耳鳴持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，建議盡早就診耳鼻喉科完善純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)性耳聾所致耳鳴在72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果較好，延誤治療可能導(dǎo)致不可逆聽力損傷。