新生兒黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜及鞏膜黃染，可能伴有嗜睡、拒奶等癥狀。黃疸可分為生理性黃疸與病理性黃疸，前者多在出生后2-3天出現(xiàn)，后者需警惕膽紅素腦病等并發(fā)癥。

1、皮膚黃染

最早出現(xiàn)在面部，隨后向軀干、四肢蔓延，輕壓皮膚可見黃色消退。生理性黃疸的皮膚黃染程度較輕，日光下較易觀察；病理性黃疸可能呈現(xiàn)橙黃色或金棕色，進(jìn)展迅速。

2、鞏膜黃染

眼白部分明顯發(fā)黃，需在自然光線下檢查。早產(chǎn)兒鞏膜黃染可能早于皮膚表現(xiàn)，是評估黃疸嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)之一。

3、嗜睡反應(yīng)差

病理性黃疸患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、肌張力減低，哭聲微弱。若伴隨吸吮無力或體溫異常，提示膽紅素可能已通過血腦屏障。

4、拒奶嘔吐

喂養(yǎng)困難與頻繁吐奶常見于溶血性黃疸患兒，可能與膽紅素代謝異常導(dǎo)致的胃腸功能紊亂有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水征象。

5、尿便異常

尿液顏色加深呈濃茶色，陶土樣大便可能提示膽汁淤積性黃疸。母乳性黃疸患兒大便多呈金黃色但排便次數(shù)減少。

家長應(yīng)每日在自然光下觀察新生兒黃疸變化，記錄喂養(yǎng)量與排泄情況。生理性黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，但出現(xiàn)四肢黃染、精神差等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。避免自行使用茵梔黃等藥物，藍(lán)光治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。母乳喂養(yǎng)母親可暫停高脂飲食3天觀察黃疸是否減輕。