小兒腸套疊的原因有哪些
小兒腸套疊可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道解剖異常、腸道腫瘤等原因引起。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管腔內(nèi),導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙,通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便等癥狀。
1、遺傳因素
部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與腸道蠕動(dòng)節(jié)律異常有關(guān)。這類患兒通常需要密切觀察,家長(zhǎng)需注意孩子排便情況,若出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、拒食等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療以空氣灌腸復(fù)位為主,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
2、飲食不當(dāng)
過(guò)早添加輔食或食物性狀改變可能誘發(fā)腸套疊,特別是4-10個(gè)月嬰兒。家長(zhǎng)需遵循漸進(jìn)式輔食添加原則,從稀到稠,由少到多。若發(fā)生腸套疊可嘗試保守治療,無(wú)效時(shí)需行腸套疊復(fù)位術(shù)。
3、腸道感染
輪狀病毒、腺病毒等腸道病毒感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大,成為腸套疊誘因?;純嚎赡馨橛邪l(fā)熱、腹瀉等癥狀。治療需控制感染,可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)配合補(bǔ)液治療。
4、腸道解剖異常
梅克爾憩室、腸息肉等先天畸形易形成腸套疊起點(diǎn)。這類患兒往往需要手術(shù)治療,如腸切除吻合術(shù)。術(shù)前需完善超聲或CT檢查明確病變位置。
5、腸道腫瘤
兒童腸道淋巴瘤、息肉等占位性病變可能引發(fā)腸套疊,這種情況較為罕見(jiàn)。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需化療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)做影像學(xué)檢查。
預(yù)防小兒腸套疊需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免突然改變飲食結(jié)構(gòu);保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,預(yù)防腸道感染;定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腸道異常。若孩子出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便等癥狀,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī),腸套疊超過(guò)48小時(shí)可能造成腸壞死等嚴(yán)重后果。治療后的護(hù)理包括逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑復(fù)查超聲。
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