心包炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、外傷或心臟手術(shù)后并發(fā)癥等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、心包穿刺引流、糖皮質(zhì)激素治療、心包切除術(shù)、對(duì)癥支持治療等方式緩解。

1、病毒感染

柯薩奇病毒、流感病毒等感染是心包炎常見(jiàn)誘因，病毒侵入心包膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為胸痛、發(fā)熱、呼吸困難。臨床常用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、干擾素α2b注射液等抗病毒藥物，同時(shí)需臥床休息并限制鈉鹽攝入。

2、細(xì)菌感染

結(jié)核桿菌、肺炎鏈球菌等病原體通過(guò)血液或鄰近組織感染心包，導(dǎo)致化膿性心包炎，伴隨寒戰(zhàn)、心包摩擦音。治療需用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需行心包切開(kāi)引流術(shù)。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病引發(fā)自身抗體攻擊心包組織，產(chǎn)生心包積液和纖維素沉積?？蛇x用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片、注射用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，配合非甾體抗炎藥控制癥狀。

4、腫瘤轉(zhuǎn)移

肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至心包時(shí)，可導(dǎo)致血性心包積液和心臟壓塞。除原發(fā)腫瘤治療外，需使用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物，必要時(shí)行心包開(kāi)窗術(shù)緩解壓迫癥狀。

5、外傷或術(shù)后并發(fā)癥

心臟介入手術(shù)、胸部銳器傷等可能直接損傷心包，引發(fā)創(chuàng)傷性心包炎。急性期需用布洛芬緩釋膠囊、注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛消炎，合并心包填塞時(shí)須緊急行心包穿刺術(shù)。

心包炎患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。建議定期復(fù)查心電圖和心臟彩超，觀察心包積液變化。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，心包壓塞患者須絕對(duì)臥床并備好急救藥物?；謴?fù)期可進(jìn)行緩慢步行等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。