股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換等方式治療。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用、外傷、血液供應(yīng)障礙、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、保守治療

早期股骨頭壞死患者可通過減輕負(fù)重、拄拐行走、臥床休息等方式延緩病情進(jìn)展。減少髖關(guān)節(jié)壓力有助于改善局部血液循環(huán)，避免股骨頭進(jìn)一步塌陷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長時(shí)間站立，體重超標(biāo)者需控制體重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、血塞通軟膠囊、骨肽注射液等藥物可改善骨代謝。阿侖膦酸鈉片能抑制破骨細(xì)胞活性，血塞通軟膠囊可促進(jìn)微循環(huán)，骨肽注射液有助于修復(fù)骨組織。藥物治療需配合定期影像學(xué)檢查評(píng)估效果。

3、物理治療

體外沖擊波治療、高壓氧治療等物理療法能刺激血管新生。沖擊波通過機(jī)械應(yīng)力促進(jìn)局部組織修復(fù)，高壓氧可提高血氧分壓改善缺血狀態(tài)。物理治療需按療程規(guī)范進(jìn)行，通常每周2-3次，連續(xù)治療4-6周。

4、微創(chuàng)手術(shù)

髓芯減壓術(shù)、帶血管蒂骨移植術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)適用于中期患者。髓芯減壓能降低骨內(nèi)壓改善血供，骨移植可提供力學(xué)支撐。術(shù)后需配合支具保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行髖關(guān)節(jié)功能鍛煉。

5、人工關(guān)節(jié)置換

晚期嚴(yán)重塌陷患者需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，采用陶瓷對(duì)聚乙烯或金屬對(duì)聚乙烯假體。手術(shù)能有效緩解疼痛恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，假體使用壽命通常可達(dá)15-20年。術(shù)后需預(yù)防感染和假體松動(dòng)，避免盤腿坐等危險(xiǎn)動(dòng)作。

股骨頭壞死患者應(yīng)戒煙限酒，控制激素類藥物使用，每日補(bǔ)充鈣劑600-800毫克及維生素D400單位。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免跑跳等負(fù)重活動(dòng)。定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或靜息痛需及時(shí)就診。