心臟不好可能出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短、胸痛、下肢水腫等癥狀。心臟功能異常通常與冠狀動脈疾病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、心悸

心悸是心臟不好的常見癥狀，表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，可能伴隨心前區(qū)不適感。心悸可能與心律失常、甲狀腺功能亢進、貧血等因素有關(guān)。心律失常患者可能出現(xiàn)室性早搏、房顫等癥狀，需通過心電圖檢查確診。甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的心悸常伴隨多汗、手抖，貧血引起的心悸多伴有面色蒼白。治療上可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物。

2、胸悶

胸悶是心臟供血不足的典型表現(xiàn)，常在勞累或情緒激動時加重，休息后可緩解。冠狀動脈狹窄可能導(dǎo)致心肌缺血，引發(fā)心絞痛，表現(xiàn)為壓榨性胸痛。心肌炎患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性胸悶，伴隨乏力、低熱。急性發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，長期治療需使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。嚴(yán)重冠狀動脈狹窄可能需支架植入術(shù)。

3、氣短

氣短常見于心力衰竭患者，早期表現(xiàn)為活動后呼吸困難，晚期可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，影響氣體交換，右心衰竭可能引起體循環(huán)淤血。患者需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及培哚普利叔丁胺片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。嚴(yán)重病例可能需要心臟再同步化治療。

4、胸痛

胸痛是心臟疾病的警示癥狀，心源性胸痛多位于胸骨后或心前區(qū)，可向左肩臂放射。急性心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)劇烈的壓榨性疼痛，伴隨冷汗、惡心。主動脈夾層疼痛呈撕裂樣，需緊急處理。穩(wěn)定型心絞痛可使用硝酸異山梨酯片緩解，急性冠脈綜合征需立即就醫(yī)，可能需冠狀動脈造影及介入治療。非心源性胸痛如胃食管反流也需鑒別。

5、下肢水腫

下肢水腫多提示右心功能不全，常見于踝部，呈對稱性凹陷性水腫，晨輕暮重。長期臥床者水腫可能出現(xiàn)在骶尾部。心力衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻，血漿膠體滲透壓降低?；颊咝栌涗浢咳粘鋈肓?，限制水分?jǐn)z入，避免高鹽飲食。醫(yī)生可能開具氫氯噻嗪片、托拉塞米片等利尿藥物，同時需監(jiān)測電解質(zhì)。嚴(yán)重水腫可能需靜脈注射呋塞米注射液。

心臟不好患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量進行有氧運動如散步，避免劇烈運動。戒煙限酒，控制體重，定期監(jiān)測血壓、血糖。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。按醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識模糊等危急情況時需立即呼叫急救。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評估心臟功能變化。