什么是呼吸衰竭嚴重嗎
呼吸衰竭是指因呼吸功能嚴重障礙導致動脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓升高的病理狀態(tài),其嚴重程度需根據(jù)病因和血氣分析結(jié)果綜合判斷。呼吸衰竭可分為I型低氧性和II型高碳酸血癥性,常見原因包括慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征等。
I型呼吸衰竭主要表現(xiàn)為動脈血氧分壓低于60毫米汞柱,常見于肺部病變?nèi)绶窝?、肺水腫等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀,需及時氧療或機械通氣支持。II型呼吸衰竭除低氧外還伴隨二氧化碳分壓超過50毫米汞柱,多見于慢性阻塞性肺疾病急性加重或神經(jīng)肌肉疾病。這類患者需謹慎氧療,避免二氧化碳潴留加重。
急性呼吸衰竭起病急驟,可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)危及生命,如急性肺栓塞、重癥哮喘發(fā)作等。慢性呼吸衰竭進展較緩,但長期缺氧會導致肺動脈高壓、肺心病等并發(fā)癥。部分患者需要長期家庭氧療或無創(chuàng)通氣支持。極重度呼吸衰竭可能需體外膜肺氧合治療,病死率較高。
呼吸衰竭患者應嚴格戒煙,避免接觸空氣污染物,遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染,保持適度運動增強呼吸肌功能。日常監(jiān)測血氧飽和度,出現(xiàn)氣促加重、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。營養(yǎng)方面需保證高蛋白、適量碳水化合物的飲食,避免餐后平臥誘發(fā)呼吸困難。家屬應學習基本急救技能,備好應急藥物和氧氣設(shè)備。