跑步時(shí)腳踝疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)疾病或軟組織炎癥有關(guān)，常見(jiàn)原因包括踝關(guān)節(jié)扭傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。建議暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練，及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、踝關(guān)節(jié)扭傷

踝關(guān)節(jié)扭傷是跑步時(shí)腳踝疼痛的常見(jiàn)原因，多因足部?jī)?nèi)翻或外翻導(dǎo)致韌帶過(guò)度拉伸。急性期可能出現(xiàn)腫脹、淤青和活動(dòng)受限?？勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑緩解癥狀，配合彈性繃帶固定。恢復(fù)期需避免負(fù)重，逐步進(jìn)行踝泵訓(xùn)練增強(qiáng)穩(wěn)定性。

2、跟腱炎

跟腱炎表現(xiàn)為足跟后上方疼痛，晨起或運(yùn)動(dòng)后加重，觸摸跟腱有增厚感?？赡芘c跑姿不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量驟增有關(guān)。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合超聲波理療。跑步時(shí)應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋，訓(xùn)練前后做好跟腱拉伸。

3、距骨軟骨損傷

長(zhǎng)期跑步可能導(dǎo)致距骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損，表現(xiàn)為深部鈍痛且伴隨關(guān)節(jié)卡頓感。早期可通過(guò)鹽酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理。建議減少跳躍動(dòng)作，使用足弓支撐鞋墊分散壓力。

4、滑膜炎

踝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)引起彌漫性腫痛，皮膚溫度升高。急性期可遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片消炎，配合冰敷控制滲出。慢性期需避免長(zhǎng)時(shí)間站立，游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、應(yīng)力性骨折

高強(qiáng)度訓(xùn)練可能引發(fā)腓骨遠(yuǎn)端微骨折，疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯。確診需X線或核磁檢查，初期須絕對(duì)制動(dòng)6-8周?？奢o助服用碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合，恢復(fù)訓(xùn)練應(yīng)采用10%原則逐步增量。

日常應(yīng)注意跑前充分熱身，重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)和足部小肌肉群。選擇專(zhuān)業(yè)跑鞋并根據(jù)足型配備矯正鞋墊，訓(xùn)練后立即冰敷疼痛部位15分鐘。每周跑步增量不超過(guò)上周總量的10%，交替進(jìn)行游泳、騎行等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)明顯腫脹變形，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。