右膝蓋腫脹疼痛不能彎曲可能與外傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、半月板損傷等因素有關，可通過休息制動、藥物治療、關節(jié)腔穿刺等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、外傷

膝關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致韌帶撕裂、髕骨脫位等損傷，表現為局部淤青、壓痛明顯、活動受限。急性期需立即冰敷并佩戴支具固定，醫(yī)生可能建議拍攝X線片排除骨折，必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物緩解癥狀。

2、骨關節(jié)炎

中老年患者關節(jié)軟骨退變可能引發(fā)晨僵、關節(jié)摩擦感，X線可見骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負重活動，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨，疼痛嚴重時可短期使用洛索洛芬鈉片。

3、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥患者突發(fā)單側膝關節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測超過420μmol/L可確診。急性期需絕對臥床，足量飲水促進尿酸排泄，醫(yī)生可能開具秋水仙堿片抑制炎癥，配合依托考昔片控制疼痛，緩解后需長期服用非布司他片調節(jié)尿酸。

4、類風濕關節(jié)炎

對稱性關節(jié)腫脹伴早晨僵硬超過1小時，類風濕因子陽性提示本病。需進行免疫調節(jié)治療，常用甲氨蝶呤片聯(lián)合葉酸片，疼痛明顯時加用塞來昔布膠囊，嚴重病例需使用注射用英夫利西單抗進行生物制劑治療。

5、半月板損傷

膝關節(jié)旋轉扭傷后出現交鎖彈響癥狀，MRI檢查可明確損傷分級。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒營養(yǎng)軟骨，二三度損傷需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術，術后需進行直腿抬高訓練恢復肌力。

日常應注意保持理想體重減輕關節(jié)負荷，避免長時間跪姿或深蹲動作。急性期可每日冰敷3-4次控制腫脹，恢復期用40℃左右熱毛巾溫敷改善血液循環(huán)。飲食需增加牛奶、豆制品等鈣質攝入，痛風患者嚴格限制動物內臟和海鮮。若保守治療2周無改善或出現發(fā)熱等全身癥狀，須立即復診評估是否需要關節(jié)腔穿刺或手術治療。