糖尿病人補鈣可通過調(diào)整飲食、補充鈣劑、適度運動、控制血糖、定期監(jiān)測等方式進行。糖尿病可能因代謝紊亂導(dǎo)致鈣吸收障礙，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

1、調(diào)整飲食

糖尿病人可適量增加高鈣低糖食物攝入，如脫脂牛奶、無糖酸奶、西藍(lán)花等。牛奶每100毫升約含120毫克鈣，且含乳糖促進鈣吸收，但需選擇無糖或低糖產(chǎn)品。深綠色蔬菜如菠菜含草酸，建議焯水后食用以減少對鈣吸收的影響。豆制品如北豆腐含鈣量較高，但需注意部分加工豆制品含糖量。

2、補充鈣劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選擇碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。碳酸鈣含鈣量高但需胃酸幫助吸收，建議隨餐服用；枸櫞酸鈣對胃刺激小適合胃酸缺乏者。聯(lián)合維生素D3制劑如骨化三醇膠丸可促進腸道鈣吸收。避免與鐵劑、甲狀腺激素等藥物同服，間隔至少2小時。

3、適度運動

每周進行3-5次負(fù)重運動如快走、太極拳，每次30-40分鐘可刺激成骨細(xì)胞活性。阻抗訓(xùn)練如彈力帶練習(xí)每周2-3次，能改善骨密度。運動強度以心率控制在220-年齡×60%-70%為宜。避免游泳、騎自行車等非負(fù)重運動對骨骼刺激不足。

4、控制血糖

長期高血糖會導(dǎo)致尿鈣排泄增加，空腹血糖應(yīng)控制在4.4-7.0mmol/L。使用二甲雙胍緩釋片等藥物時需監(jiān)測維生素B12水平，其缺乏會影響骨代謝。胰島素注射患者需警惕低血糖引發(fā)的跌倒骨折風(fēng)險。糖化血紅蛋白維持在7%以下可減少鈣流失。

5、定期監(jiān)測

每年進行1次雙能X線骨密度檢查，T值低于-2.5需抗骨質(zhì)疏松治療。每3-6個月檢測血鈣、尿鈣及甲狀旁腺激素水平。服用鈣劑期間觀察是否出現(xiàn)便秘、腎結(jié)石等不良反應(yīng)。合并腎病者需評估腎小球濾過率調(diào)整補鈣方案。

糖尿病人補鈣需兼顧血糖控制與骨骼健康，每日鈣攝入量建議800-1000毫克，最高不超過2000毫克。烹飪時用醋泡骨頭湯可增加鈣溶出，避免與咖啡、濃茶同飲影響吸收。戶外活動每日15-30分鐘幫助皮膚合成維生素D。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛、身高縮短等警示癥狀應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或骨質(zhì)疏松?？啤?/p>