小孩腰椎左邊彎曲需根據(jù)彎曲程度選擇矯正支具、物理治療或手術(shù)干預(yù)。主要治療方式有佩戴矯形支具、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練、手法矯正、藥物治療和手術(shù)治療。

1、佩戴矯形支具

適用于輕度脊柱側(cè)彎，通過外力矯正腰椎彎曲。需每日佩戴20-22小時(shí)，定期調(diào)整支具壓力。常見類型包括波士頓式支具、密爾沃基支具。需配合X光監(jiān)測矯正效果，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

2、運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練

施羅德體操、SEAS訓(xùn)練能增強(qiáng)腰背肌群對稱性。每周訓(xùn)練3-5次，重點(diǎn)進(jìn)行側(cè)向拉伸和旋轉(zhuǎn)呼吸練習(xí)。游泳、吊單杠等對稱性運(yùn)動有助于延緩彎曲進(jìn)展，需持續(xù)6個(gè)月以上。

3、手法矯正

由康復(fù)醫(yī)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)和肌肉能量技術(shù)，改善椎體旋轉(zhuǎn)畸形。配合牽引治療可減輕椎間盤壓力，每次治療30分鐘，10次為1療程。適用于Cobb角10-20度的功能性側(cè)彎。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等鎮(zhèn)痛藥物。合并骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。禁止自行使用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

Cobb角超過40度或年進(jìn)展＞5度時(shí)需行后路脊柱融合術(shù)，使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。嚴(yán)重畸形可能需行VCR截骨術(shù)，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。手術(shù)最佳年齡為10-14歲。

日常需避免單側(cè)負(fù)重書包，使用雙肩包分散壓力。課桌椅高度應(yīng)使髖膝關(guān)節(jié)呈90度，每坐40分鐘起身活動。睡眠選擇硬板床，仰臥時(shí)膝下墊薄枕。定期進(jìn)行脊柱對稱性檢查，發(fā)現(xiàn)姿勢異常及時(shí)干預(yù)。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，每日保證500毫升牛奶或等效乳制品攝入。