感冒鼻涕有血可能與鼻腔黏膜干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻竇炎、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān)。感冒時(shí)鼻腔黏膜充血脆弱，輕微刺激可能導(dǎo)致出血，通常表現(xiàn)為涕中帶血絲或少量鮮血。

1、鼻腔黏膜干燥

感冒時(shí)頻繁擤鼻涕或空氣干燥會(huì)導(dǎo)致黏膜水分蒸發(fā)，毛細(xì)血管破裂出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免用力擤鼻。若伴有鼻痂，可涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。

2、外力損傷

挖鼻或使用硬質(zhì)紙巾反復(fù)擦拭可能劃傷黏膜。表現(xiàn)為局部刺痛感，出血量少且易止住。需改用柔軟紙巾輕拭，出血時(shí)可壓迫鼻翼5-10分鐘。兒童患者家長(zhǎng)需修剪孩子指甲并監(jiān)督清潔方式。

3、過敏性鼻炎

過敏原刺激引發(fā)黏膜水腫，打噴嚏時(shí)血管壓力驟增導(dǎo)致出血。常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制癥狀，同時(shí)檢測(cè)過敏原。

4、鼻竇炎

細(xì)菌感染引起黏膜化膿性炎癥，膿血混合分泌物多見。伴隨頭痛、面部壓痛，需通過鼻竇CT確診。可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊治療，嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血功能障礙者易發(fā)生自發(fā)性出血。表現(xiàn)為出血不易止住、皮膚瘀斑，需完善血常規(guī)和凝血四項(xiàng)檢查。此類患者感冒期間應(yīng)避免服用阿司匹林等影響凝血藥物，及時(shí)血液科就診。

感冒期間出現(xiàn)血涕需避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果幫助黏膜修復(fù)。保持每日2000毫升飲水量，用加濕器維持空氣濕潤(rùn)。擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔，控制力度。若出血持續(xù)超過3天或單次出血量超過5毫升，或伴隨發(fā)熱、頭暈等癥狀，應(yīng)立即耳鼻喉科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。兒童患者家長(zhǎng)需每日檢查鼻腔情況，教育孩子勿摳挖鼻孔。