胃酸倒流主要表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、咽喉不適及慢性咳嗽等癥狀。胃酸倒流可能與食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜防御功能下降等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是胃酸倒流最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多在餐后、平臥或彎腰時(shí)加重，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜損傷，建議避免高脂飲食、睡前2小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。

2、燒心

燒心指胸骨后灼燒感，多由胃酸刺激食管黏膜引起。癥狀可向頸部或背部放射，進(jìn)食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重。燒心發(fā)作時(shí)可采取直立位，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等抑酸藥物，避免穿緊身衣物壓迫腹部。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛易與心絞痛混淆，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛，可能伴隨吞咽困難。疼痛由胃酸腐蝕食管黏膜導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)食管炎。建議完善胃鏡檢查，排除食管裂孔疝等器質(zhì)性疾病，遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

4、咽喉不適

胃酸刺激咽喉可引起慢性咽炎，表現(xiàn)為咽部異物感、聲音嘶啞或頻繁清嗓。夜間反流可能導(dǎo)致喉痙攣或哮喘樣癥狀。建議抬高床頭15-20厘米，避免吸煙，遵醫(yī)囑使用蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合咽喉局部噴霧治療。

5、慢性咳嗽

胃酸刺激氣管可引發(fā)無(wú)痰干咳，尤其夜間平臥時(shí)明顯。這種咳嗽對(duì)抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療需控制胃酸分泌，遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片，同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練減少反流觸發(fā)。

胃酸倒流患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及高脂、辛辣、酸性食物。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，睡眠時(shí)抬高床頭?？刂企w重在正常范圍，減少增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、緊束腰帶。戒煙限酒，避免服用可能降低食管下括約肌壓力的藥物如鈣通道阻滯劑。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等報(bào)警癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除巴雷特食管等并發(fā)癥。