子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是否需要開刀取決于病情嚴重程度和患者個體情況，多數(shù)情況下可通過藥物治療控制，少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。

子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生是一種子宮內(nèi)膜異常增生的病理狀態(tài)，通常與長期無排卵、雌激素持續(xù)刺激等因素有關(guān)。對于沒有不典型增生的患者，首選孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等進行周期性治療，通過藥物作用使增生的內(nèi)膜發(fā)生轉(zhuǎn)化和脫落。治療期間需定期復(fù)查子宮內(nèi)膜活檢，評估治療效果。多數(shù)患者經(jīng)過3-6個月的規(guī)范藥物治療后，子宮內(nèi)膜可恢復(fù)正常。同時需要排查并控制肥胖、糖尿病、高血壓等危險因素，調(diào)整生活方式有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。

當子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴有不典型增生時，或藥物治療無效、病情反復(fù)發(fā)作、存在癌變高危因素如年齡超過45歲、合并嚴重內(nèi)科疾病無法耐受長期藥物治療等情況，可能需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括子宮內(nèi)膜切除術(shù)和子宮切除術(shù)，具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、合并癥等綜合評估。對于已完成生育或圍絕經(jīng)期女性，子宮切除術(shù)可徹底消除病變風險；對于年輕有生育需求者，可嘗試保留子宮的子宮內(nèi)膜切除術(shù)，但需密切隨訪。

建議子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生患者及時到婦科就診，通過超聲檢查、診斷性刮宮等明確病理類型，由醫(yī)生制定個體化治療方案。治療期間保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍，定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)異常子宮出血或用藥不適需及時復(fù)診調(diào)整方案。