心肌梗死通過及時(shí)規(guī)范治療可以控制病情并改善預(yù)后，但壞死的心肌細(xì)胞無法再生。心肌梗死治療主要包括溶栓治療、介入手術(shù)、藥物治療和心臟康復(fù)。

1、溶栓治療

發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可采用注射用阿替普酶等溶栓藥物溶解血栓，恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流。溶栓治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行，治療時(shí)間窗是關(guān)鍵。溶栓成功后仍需進(jìn)一步評(píng)估是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。

2、介入手術(shù)

急診冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方法，包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架植入術(shù)。手術(shù)能快速開通閉塞血管，挽救瀕死心肌。術(shù)后需長期服用抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

3、藥物治療

急性期使用注射用硝酸甘油緩解心絞痛，長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊，預(yù)防再次梗死。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量。

4、心臟康復(fù)

病情穩(wěn)定后需進(jìn)行循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)訓(xùn)練，包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練。康復(fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定，監(jiān)測心率血壓等指標(biāo)。康復(fù)訓(xùn)練能改善心功能，提高生活質(zhì)量。

5、生活方式管理

需嚴(yán)格戒煙限酒，控制血壓血糖。采用低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評(píng)估心功能。

心肌梗死患者出院后需長期隨訪，按時(shí)服藥不可間斷。出現(xiàn)胸痛、氣促等癥狀需立即就醫(yī)。保持健康生活方式有助于預(yù)防再次梗死，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心臟功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，配備急救藥物。定期進(jìn)行心臟功能評(píng)估，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。