心肺功能不好的表現(xiàn)主要有活動(dòng)后氣短、胸悶胸痛、下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、口唇發(fā)紺等。心肺功能異?？赡芘c慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病有關(guān)。

1、活動(dòng)后氣短

心肺功能下降時(shí)，輕微活動(dòng)即可出現(xiàn)呼吸急促，表現(xiàn)為爬樓梯或快走后需停下休息。慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞，肺通氣功能受損，運(yùn)動(dòng)時(shí)氧氣供應(yīng)不足導(dǎo)致氣短加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善癥狀。

2、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心肌缺血可引發(fā)心前區(qū)壓迫感或絞痛，常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。疼痛可能向左肩背部放射，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，含服硝酸甘油片可緩解。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘需警惕心肌梗死。

3、下肢水腫

右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血時(shí)，液體滲出至組織間隙形成凹陷性水腫，多從足踝部開(kāi)始向上蔓延?；颊叱科鹚[較輕，傍晚加重，按壓脛骨前皮膚可見(jiàn)明顯凹陷。需限制鈉鹽攝入，每日測(cè)量體重監(jiān)測(cè)液體潴留情況。

4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

左心衰竭患者平臥時(shí)回心血量增加，肺淤血加重，常在夜間突發(fā)憋醒，需坐起或開(kāi)窗呼吸。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，提示急性肺水腫。建議睡眠時(shí)墊高床頭，避免睡前大量飲水。

5、口唇發(fā)紺

血氧飽和度低于90%時(shí)，毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增多，表現(xiàn)為口唇、甲床青紫色。慢性肺源性心臟病患者因長(zhǎng)期缺氧可能出現(xiàn)杵狀指。家庭氧療可改善低氧血癥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量。

心肺功能異常者需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。根據(jù)醫(yī)生建議選擇散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并避免二手煙暴露，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄癥狀變化及時(shí)復(fù)診。居家可配備指夾式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若靜息狀態(tài)下血氧持續(xù)低于92%或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。