肺氣腫遺傳是真的嗎
肺氣腫通常不具有遺傳性,但某些遺傳因素可能增加患病風險。肺氣腫主要與環(huán)境因素和長期吸煙有關(guān),少數(shù)情況下可能與遺傳性抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān)。
肺氣腫是一種以肺泡壁破壞、肺組織彈性減退為特征的慢性肺部疾病。絕大多數(shù)病例由長期吸煙或暴露于有害氣體環(huán)境導(dǎo)致,煙草中的有害物質(zhì)會持續(xù)損傷肺泡結(jié)構(gòu)。長期接觸工業(yè)粉塵、空氣污染物或反復(fù)呼吸道感染也可能誘發(fā)肺氣腫。這類環(huán)境因素引起的肺氣腫占臨床病例的絕大多數(shù),通常表現(xiàn)為進行性呼吸困難、慢性咳嗽等癥狀,可通過戒煙、避免污染物接觸和使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等藥物控制病情發(fā)展。
極少數(shù)肺氣腫病例與α-1抗胰蛋白酶缺乏癥相關(guān),這是一種常染色體隱性遺傳病。患者體內(nèi)缺乏這種保護性蛋白,導(dǎo)致中性粒細胞彈性蛋白酶不受抑制地破壞肺組織。這類患者往往在40歲前就出現(xiàn)肺氣腫癥狀,且病變多累及肺底部。確診需進行血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測和基因檢測,治療除常規(guī)肺氣腫管理外,可能需要進行α-1抗胰蛋白酶替代治療。這類遺傳性肺氣腫在臨床中占比不足1%,但家族中有該病史者應(yīng)提高警惕。
建議有肺氣腫家族史的人群定期進行肺功能檢查,避免吸煙及二手煙暴露。保持適度運動如散步、游泳有助于維持肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的西藍花、柑橘類水果等抗氧化食物。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、活動后氣促等癥狀應(yīng)及時就診呼吸內(nèi)科,通過胸部CT和肺功能測試明確診斷。
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