肺氣腫可能由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、慢性支氣管炎等原因引起。肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，需通過肺功能檢查等明確診斷。

1、長期吸煙

煙草中的有害物質會持續(xù)損傷肺泡壁，導致肺泡彈性纖維斷裂。長期吸煙者肺泡結構破壞后無法正?；乜s，形成永久性擴張。這種病理改變會逐漸降低肺通氣功能，患者可能出現(xiàn)活動后氣促。戒煙是阻止病情進展的關鍵措施，必要時需配合支氣管擴張劑治療。

2、空氣污染

長期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境，可引發(fā)氣道慢性炎癥反應。細顆粒物能穿透肺泡屏障，刺激巨噬細胞釋放蛋白酶，加速肺泡間隔降解。這類患者常伴有持續(xù)性干咳，建議減少戶外活動并使用空氣凈化設備，嚴重者需進行氧療。

3、職業(yè)粉塵接觸

煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長期吸入硅塵、棉塵等，粉塵沉積在終末細支氣管引發(fā)肉芽腫反應。這種職業(yè)暴露會導致小氣道纖維化閉塞，形成典型的旁間隔型肺氣腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)特征性的勞動性呼吸困難，需加強職業(yè)防護并定期進行胸部CT篩查。

4、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥是明確的遺傳性病因，該酶缺乏會使中性粒細胞彈性蛋白酶過度活躍，快速分解肺泡壁彈性蛋白。這類患者多在40歲前發(fā)病，常伴有肝功能障礙。基因檢測可確診，需終身接受酶替代治療并絕對禁酒。

5、慢性支氣管炎

反復發(fā)作的支氣管炎癥會引發(fā)氣道重塑，造成小氣道狹窄和氣體潴留。炎癥介質持續(xù)釋放還會激活基質金屬蛋白酶，破壞肺泡壁支撐結構。這類患者通常有多年咳痰史，急性加重期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染。

肺氣腫患者應保持適度有氧運動如散步、游泳，有助于改善肺功能。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，適量補充維生素C和維生素E。冬季注意防寒保暖，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)明顯紫紺或意識改變需立即就醫(yī)。避免接觸刺激性氣體，居家環(huán)境保持通風良好。