膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼是怎么回事
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
多因運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷加壓包扎,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。
2、半月板撕裂
常見于扭轉(zhuǎn)動(dòng)作中,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。磁共振檢查可確診,輕度損傷可用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營養(yǎng)軟骨藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年多見,晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重,可聯(lián)合使用雙醋瑞因膠囊、玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物延緩病程進(jìn)展。
4、滑膜炎
關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液導(dǎo)致脹痛,浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需穿刺抽液,注射復(fù)方倍他米松注射液,配合微波理療。慢性期可服用美洛昔康片、艾瑞昔布片等抗炎藥物。
5、鵝足滑囊炎
位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,久跪或過度運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)。局部注射利多卡因注射液聯(lián)合曲安奈德注射液效果顯著,日常應(yīng)避免爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作。
建議避免長時(shí)間負(fù)重行走和劇烈運(yùn)動(dòng),注意膝關(guān)節(jié)保暖,肥胖者需減輕體重。疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)畸形、夜間痛時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或磁共振檢查。急性期可短時(shí)間使用護(hù)膝制動(dòng),但長期佩戴可能造成肌肉萎縮,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等針對(duì)性訓(xùn)練。