鉈中毒的癥狀主要有周圍神經(jīng)損害、消化系統(tǒng)癥狀、脫發(fā)、皮膚損害及中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。鉈中毒可能由職業(yè)暴露、誤服污染食物或水源、藥物濫用等因素引起，需及時就醫(yī)處理。

1、周圍神經(jīng)損害

鉈中毒早期常表現(xiàn)為四肢遠端對稱性麻木、刺痛或燒灼感，嚴重時可進展為肌無力甚至癱瘓。癥狀多從下肢開始向上蔓延，伴隨腱反射減弱或消失。神經(jīng)電生理檢查可能顯示神經(jīng)傳導速度減慢。這類損害與鉈離子干擾鉀離子通道和線粒體功能有關(guān)。

2、消化系統(tǒng)癥狀

急性鉈中毒后數(shù)小時可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等胃腸反應，嚴重者可能發(fā)生消化道出血。鉈對胃腸黏膜的直接刺激作用及自主神經(jīng)功能紊亂是主要原因。部分患者會出現(xiàn)肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。

3、脫發(fā)

中毒后1-3周特征性出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)，包括頭發(fā)、眉毛和體毛脫落。毛囊角質(zhì)形成細胞對鉈特別敏感，鉈會抑制角蛋白合成導致毛干斷裂。脫發(fā)通常從鬢角開始，嚴重時可呈斑禿樣改變，但毛囊未完全破壞，停止接觸后可能再生。

4、皮膚損害

部分患者會出現(xiàn)手掌足底角化過度、甲板出現(xiàn)白色橫紋米氏線。慢性中毒者可見皮膚色素沉著或痤瘡樣皮疹。這些改變與鉈干擾硫代謝和表皮細胞分化相關(guān)，嚴重病例可能并發(fā)剝脫性皮炎。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

重度中毒者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄、抽搐或昏迷。鉈能透過血腦屏障，選擇性損害基底節(jié)和大腦皮層，引發(fā)錐體外系癥狀如震顫、共濟失調(diào)。長期低劑量接觸可能導致認知功能障礙和情緒紊亂。

懷疑鉈中毒時應立即脫離接觸源，用普魯士藍等解毒劑治療，同時進行血液凈化?；謴推谛杓訌姞I養(yǎng)支持，補充B族維生素和含硫氨基酸。日常生活中要避免接觸含鉈殺蟲劑、鼠藥等物品，職業(yè)暴露者需做好防護措施。出現(xiàn)不明原因脫發(fā)合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，應及時檢測尿鉈濃度。