老人頸椎疼可能與頸椎退行性變、頸部肌肉勞損、頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。頸椎退行性變通常表現(xiàn)為頸部僵硬和活動(dòng)受限，頸部肌肉勞損可能伴隨局部壓痛，頸椎間盤(pán)突出可導(dǎo)致上肢麻木或疼痛，頸椎管狹窄可能引起行走不穩(wěn)，骨質(zhì)疏松則容易引發(fā)椎體壓縮性骨折。

1、頸椎退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，頸椎關(guān)節(jié)和椎間盤(pán)逐漸發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫?；颊叱８械筋i部僵硬、轉(zhuǎn)動(dòng)困難，晨起時(shí)癥狀明顯。日?？赏ㄟ^(guò)熱敷、低強(qiáng)度頸部鍛煉緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，嚴(yán)重者可能需要頸椎牽引治療。

2、頸部肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或頸部受涼可能引起肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為頸部酸痛、局部肌肉緊張。觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點(diǎn)，轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)疼痛加重。建議調(diào)整枕頭高度，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，可配合紅外線理療。疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏，或口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3、頸椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，除頸部疼痛外還可能放射至肩臂部，伴有手指麻木或肌力下降。MRI檢查可明確診斷。輕度突出可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物，睡眠時(shí)使用頸椎保健枕。

4、頸椎管狹窄

先天發(fā)育或退變導(dǎo)致的椎管容積減小，可能壓迫脊髓出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、手腳精細(xì)動(dòng)作障礙。典型表現(xiàn)為頸部前屈時(shí)癥狀減輕、后仰時(shí)加重。確診需結(jié)合CT或MRI，輕癥可用維生素B12片配合康復(fù)訓(xùn)練，進(jìn)行性加重者可能需要椎管減壓手術(shù)。

5、骨質(zhì)疏松

老年性骨質(zhì)疏松易引發(fā)椎體微骨折，疼痛多呈持續(xù)性且夜間明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)駝背畸形。骨密度檢查可確診，需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常注意防跌倒，增加奶制品攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。

老年頸椎疼痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的蕎麥枕，冬季注意頸部保暖。飲食上多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適度進(jìn)行八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、肢體麻木或大小便功能障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。定期進(jìn)行骨密度篩查和頸椎X線檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松和退行性改變。