糖尿病一型和二型的嚴(yán)重程度取決于病情控制情況，一型糖尿病通常需要終身依賴胰島素治療，二型糖尿病早期可通過生活方式干預(yù)控制，但若未規(guī)范管理可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

一型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，發(fā)病急驟且依賴外源性胰島素維持生命，血糖波動(dòng)大易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。二型糖尿病以胰島素抵抗為主伴進(jìn)行性分泌不足，起病隱匿但隨病程進(jìn)展可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等慢性損害。兩種類型均可引發(fā)心腦血管疾病、神經(jīng)病變等全身性危害，長期未控制的二型糖尿病最終也可能需要胰島素治療。

一型糖尿病需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并精確調(diào)整胰島素劑量，患者自我管理要求極高，但規(guī)范治療下可維持較好生活質(zhì)量。二型糖尿病早期通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥即可穩(wěn)定血糖，但部分患者因依從性差導(dǎo)致病情進(jìn)展。兩種類型若出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如終末期腎病、糖尿病足壞疽等，均會(huì)顯著影響預(yù)后。

建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，一型患者需掌握胰島素注射技術(shù)，二型患者應(yīng)堅(jiān)持生活方式干預(yù)。無論哪種類型，早期規(guī)范管理都能有效延緩疾病進(jìn)展，降低致殘率和死亡率。