外陰神經(jīng)性皮炎通常較易治療，但需長期規(guī)范管理。治療方式主要有局部用藥、口服藥物、物理治療、心理干預(yù)和生活方式調(diào)整。

1、局部用藥

糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘙癢和炎癥，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作患者。使用前需清潔患處，避免抓撓刺激皮損。

2、口服藥物

抗組胺藥如氯雷他定片可控制過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)短期服用潑尼松片。伴有焦慮抑郁者可聯(lián)用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

3、物理治療

窄譜中波紫外線照射能抑制局部免疫反應(yīng)，冷凍治療適用于頑固性苔蘚樣變皮損。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程。

4、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善搔抓-瘙癢惡性循環(huán)，生物反饋訓(xùn)練幫助控制應(yīng)激反應(yīng)。建議每周進(jìn)行1次心理疏導(dǎo)。

5、生活方式調(diào)整

選擇純棉透氣內(nèi)衣，避免使用堿性洗劑。保持規(guī)律作息，限制辛辣刺激飲食。每日記錄瘙癢發(fā)作誘因。

患者應(yīng)建立癥狀日記監(jiān)測病情變化，洗澡水溫不超過38℃，沐浴后立即涂抹保濕劑。避免久坐壓迫患處，經(jīng)期勤換衛(wèi)生用品。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液等繼發(fā)感染表現(xiàn)，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。長期緩解需堅(jiān)持治療方案3-6個(gè)月，定期復(fù)診評估療效。