紅斑狼瘡腎炎的癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和腎功能異常。紅斑狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的表現(xiàn)，通常由免疫復合物沉積、炎癥反應等因素引起，可能伴隨關節(jié)痛、皮疹等全身癥狀。

1、蛋白尿

蛋白尿是紅斑狼瘡腎炎的早期表現(xiàn)，尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散。這與腎小球濾過膜受損導致蛋白質漏出有關。患者可能伴隨乏力、食欲減退等非特異性癥狀。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊等藥物控制免疫反應，需定期監(jiān)測尿蛋白定量。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈洗肉水色或顯微鏡下紅細胞增多，反映腎小球基底膜完整性破壞。部分患者可見肉眼血尿，可能伴有腰部鈍痛。需與尿路感染鑒別，必要時行腎活檢明確病理類型。常用羥氯喹片、他克莫司膠囊聯(lián)合糖皮質激素治療。

3、水腫

水腫多始于眼瞼和下肢，嚴重時波及全身，與大量蛋白尿導致低蛋白血癥相關?；颊呖赡艹霈F(xiàn)體重短期內(nèi)增加、尿量減少。限制鈉鹽攝入并配合呋塞米片等利尿劑可緩解癥狀，同時需靜脈補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

4、高血壓

約半數(shù)患者出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活及水鈉潴留有關。持續(xù)高血壓會加速腎功能惡化，需使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，目標血壓控制在130/80毫米汞柱以下。

5、腎功能異常

晚期患者可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降，表現(xiàn)為惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀。此時需評估是否進展至終末期腎病，必要時準備血液透析或腎移植。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能延緩腎功能惡化。

紅斑狼瘡腎炎患者需嚴格防曬避免紫外線誘發(fā)疾病活動，低鹽優(yōu)質蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔。建議每1-3個月復查尿常規(guī)、腎功能等指標，出現(xiàn)新發(fā)水腫或尿量明顯減少時及時就診。長期服用免疫抑制劑者應預防感染，避免接種活疫苗。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對控制病情進展有重要意義。