區(qū)分正常與非正常痛經(jīng)需結(jié)合疼痛程度、伴隨癥狀及對(duì)生活的影響程度判斷。正常痛經(jīng)多為原發(fā)性，表現(xiàn)為下腹輕度痙攣；非正常痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病相關(guān)，常伴隨異常出血、不孕等癥狀。

原發(fā)性痛經(jīng)通常始于月經(jīng)初潮后1-2年，疼痛集中在月經(jīng)前1-2天，呈陣發(fā)性下腹墜脹或腰骶部酸脹，熱敷或休息后可緩解。這類疼痛多由前列腺素分泌過(guò)多引起子宮收縮導(dǎo)致，不會(huì)進(jìn)行性加重，婦科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。

繼發(fā)性痛經(jīng)多見(jiàn)于育齡期女性，疼痛在月經(jīng)前數(shù)日即出現(xiàn)并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，可能向肛門、大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛常進(jìn)行性加重，伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交痛或不孕。婦科檢查可能觸及盆腔包塊或子宮壓痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等病變。

建議記錄月經(jīng)周期中疼痛的時(shí)間、強(qiáng)度及伴隨癥狀，避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食。若出現(xiàn)非正常痛經(jīng)特征或止痛藥無(wú)法緩解時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲或腹腔鏡檢查。日?？蓢L試低頻腹部按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但不宜長(zhǎng)期依賴紅糖水等單一緩解方式。