尿頻尿急尿不出可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷會陰、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。尿頻尿急尿不出通常由飲水過量、前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄等原因引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

減少睡前飲水量，避免攝入咖啡、酒精等利尿飲品。每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。長時間憋尿可能加重癥狀，建議每2-3小時排尿一次。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病情。

2、熱敷會陰

用40℃左右溫水毛巾熱敷會陰部10-15分鐘，每日2-3次。熱敷可放松盆底肌肉，緩解排尿困難。配合輕柔按摩恥骨上區(qū)效果更佳。注意避免燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎操作。

3、藥物治療

α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛前列腺平滑肌，改善排尿困難。M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片適用于膀胱過度活動癥。細(xì)菌性尿路感染需用左氧氟沙星片等抗生素。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、導(dǎo)尿術(shù)

急性尿潴留時需急診導(dǎo)尿，采用一次性無菌導(dǎo)尿管引流尿液。反復(fù)尿潴留患者可學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)。導(dǎo)尿前后需嚴(yán)格消毒，防止尿路感染。導(dǎo)尿頻率根據(jù)殘余尿量決定，通常每日4-6次。

5、手術(shù)治療

前列腺增生患者可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，尿道狹窄需做尿道擴(kuò)張術(shù)。膀胱頸梗阻可選擇膀胱頸切開術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周，定期沖洗膀胱。高齡患者術(shù)前需評估心肺功能。

建議保持會陰清潔，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。避免久坐騎車，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫(yī)。老年男性應(yīng)每年檢查前列腺特異性抗原，糖尿病患者需控制血糖。夜間排尿困難者可床邊放置便器，防止跌倒。