肺纖維化的后果主要包括呼吸功能持續(xù)下降、活動(dòng)耐力降低以及可能引發(fā)多種并發(fā)癥。肺纖維化是肺部組織異常修復(fù)導(dǎo)致瘢痕形成的疾病，主要后果有呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓、肺部感染、肺源性心臟病以及生活質(zhì)量顯著下降。該病早期可能僅表現(xiàn)為干咳和活動(dòng)后氣短，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)發(fā)紺、杵狀指等體征。

1、呼吸衰竭

肺纖維化會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺間質(zhì)增厚，嚴(yán)重影響氣體交換功能。當(dāng)血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱或伴有二氧化碳潴留時(shí)，即可診斷為呼吸衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時(shí)需長(zhǎng)期氧療，嚴(yán)重者需使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。臨床常用乙酰半胱氨酸泡騰片、吡非尼酮膠囊等抗纖維化藥物延緩病情進(jìn)展。

2、肺動(dòng)脈高壓

肺部毛細(xì)血管床減少會(huì)迫使右心室超負(fù)荷工作，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力超過25毫米汞柱。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心功能不全表現(xiàn)。診斷需通過心臟超聲或右心導(dǎo)管檢查，治療可選用安立生坦片、他達(dá)拉非片等血管擴(kuò)張劑，同時(shí)需要嚴(yán)格控制每日液體攝入量。

3、肺部感染

纖維化肺組織的纖毛清除功能受損，易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。常見病原體包括肺炎鏈球菌和曲霉菌，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰等。確診需進(jìn)行痰培養(yǎng)或支氣管肺泡灌洗，治療可選用左氧氟沙星片、伏立康唑膠囊等抗微生物藥物。預(yù)防性接種肺炎疫苗和流感疫苗對(duì)降低感染風(fēng)險(xiǎn)有幫助。

4、肺源性心臟病

長(zhǎng)期肺動(dòng)脈高壓最終會(huì)導(dǎo)致右心室擴(kuò)張和肥厚，形成肺心病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)肝淤血、腹水等體循環(huán)淤血體征。心電圖可見電軸右偏和肺型P波，治療需聯(lián)合利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)加強(qiáng)原發(fā)病控制。

5、生活質(zhì)量下降

進(jìn)行性加重的呼吸困難會(huì)導(dǎo)致患者基本生活能力喪失，常伴隨焦慮抑郁等心理問題。六分鐘步行試驗(yàn)距離少于300米提示日?；顒?dòng)嚴(yán)重受限。建議通過肺康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)耐力，使用沙美特羅替卡松粉吸入劑等支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行心理干預(yù)治療。

肺纖維化患者需特別注意預(yù)防呼吸道感染，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，避免接觸粉塵和冷空氣。建議采用高蛋白、高熱量飲食，每日分5-6次少量進(jìn)食以減少膈肌壓迫?？蛇M(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)靜息狀態(tài)下血氧低于90%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。冬季應(yīng)注意保暖，外出佩戴口罩，每年按時(shí)接種呼吸道傳染病疫苗。