右耳里面疼可能與外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷或神經性耳痛等原因有關。該癥狀通常由感染、異物刺激、機械損傷或神經病變等因素引起，可能伴隨耳道流膿、聽力下降、耳鳴或頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免自行掏耳或用藥。

1、外耳道炎

外耳道炎多因細菌或真菌感染引起，常見于游泳后耳道進水或頻繁掏耳?；颊邥霈F耳道紅腫、灼熱感，觸碰耳廓時疼痛加劇，可能伴隨黃色分泌物。需使用氧氟沙星滴耳液等抗菌藥物治療，同時保持耳道干燥。急性期可配合頭孢克洛分散片口服控制感染。

2、中耳炎

中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎，病原體通過咽鼓管逆行感染。典型表現為耳深部脹痛、耳悶感，可能伴隨發(fā)熱和聽力減退。兒童發(fā)病率較高，家長需觀察是否出現抓耳動作。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。

3、耵聹栓塞

耳垢堆積硬化可能壓迫耳道引發(fā)鈍痛，尤其在進水后耵聹膨脹時癥狀加重。可表現為單側耳部堵塞感，偶見反射性咳嗽。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗清除，禁止自行用挖耳勺強行取出以免損傷鼓膜。

4、耳部外傷

掏耳工具使用不當可能劃傷耳道皮膚，引發(fā)局部刺痛或出血。外傷后容易繼發(fā)感染形成癤腫，出現搏動性疼痛。需停止掏耳行為，外傷表淺者可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，若形成膿腫需切開引流。

5、神經性耳痛

三叉神經或舌咽神經受刺激時可能出現放射性耳痛，常見于帶狀皰疹病毒感染或頸椎病患者。疼痛呈針刺樣或電擊樣，耳部檢查無異常發(fā)現。可口服加巴噴丁膠囊緩解神經痛，配合維生素B1片營養(yǎng)神經治療。

日常應避免使用棉簽等物品深入清潔耳道，洗澡時可用防水耳塞防止進水。出現耳痛持續(xù)超過24小時、伴隨高熱或面癱等情況需急診處理。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入，適當補充富含維生素C的柑橘類水果幫助增強免疫力。耳痛緩解前不建議乘坐飛機或進行潛水等氣壓變化大的活動。