血壓居高不下可能與遺傳因素、鈉鹽攝入過量、肥胖、慢性腎病、原發(fā)性高血壓等因素有關(guān)。長期血壓控制不良可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥，建議及時就醫(yī)評估。

1、遺傳因素

家族中有高血壓病史的人群患病概率較高，可能與基因調(diào)控腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。這類患者需定期監(jiān)測血壓，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持規(guī)律有氧運動如快走或游泳。

2、鈉鹽攝入過量

每日食鹽量超過6克會導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量。表現(xiàn)為晨起面部浮腫、口渴等癥狀。建議使用低鈉鹽替代普通食鹽，避免腌制食品，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片或呋塞米片等利尿劑。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的炎癥因子會損傷血管內(nèi)皮功能。常見癥狀包括活動后氣促、夜間打鼾等。需通過控制總熱量攝入，增加膳食纖維攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧利司他膠囊輔助減重。

4、慢性腎病

腎小球濾過率下降會導(dǎo)致鈉排泄障礙，常伴隨夜尿增多、下肢水腫?？赏ㄟ^尿微量白蛋白檢測早期發(fā)現(xiàn)，治療需限制蛋白質(zhì)攝入，使用纈沙坦膠囊或貝那普利片等腎保護藥物。

5、原發(fā)性高血壓

約占高血壓病例的90%，與交感神經(jīng)過度激活相關(guān)，典型表現(xiàn)為頭痛、耳鳴。需長期服用苯磺酸氨氯地平片或美托洛爾緩釋片，配合動態(tài)血壓監(jiān)測調(diào)整用藥方案。

血壓控制需要綜合管理，每日保持30分鐘中等強度運動如騎自行車或太極拳，飲食采用DASH模式增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入，限制酒精每日男性不超過25克、女性不超過15克，保證7-8小時睡眠，避免情緒激動和過度勞累，冬季注意保暖防止血管痙攣。建議每3個月復(fù)查血脂、血糖等代謝指標(biāo)，家中自測血壓早晚各一次并做好記錄供醫(yī)生參考。