白血病的早期征兆主要有發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結(jié)腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。白血病可能與遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因有關(guān)，可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺活檢、免疫分型等方式確診。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

1、發(fā)熱

白血病患者因白細胞異常增殖導(dǎo)致免疫功能下降，易出現(xiàn)反復(fù)低熱或高熱。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗，常規(guī)抗感染治療效果不佳。需通過血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常白細胞計數(shù)，確診需結(jié)合骨髓穿刺。臨床常用注射用阿糖胞苷、注射用柔紅霉素、注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物控制病情。

2、乏力

貧血是白血病常見并發(fā)癥，由于骨髓造血功能受抑制，紅細胞生成減少導(dǎo)致組織缺氧。患者表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣促，血紅蛋白常低于60g/L。需輸注濃縮紅細胞改善癥狀，同時使用重組人促紅素注射液刺激造血，配合琥珀酸亞鐵片補充鐵劑。

3、皮膚瘀斑

血小板減少可引起自發(fā)性皮膚黏膜出血，表現(xiàn)為四肢散在瘀點瘀斑、牙齦滲血或鼻出血。凝血功能檢查顯示血小板計數(shù)多低于30×10?/L。急性期需輸注機采血小板，使用注射用白介素-11促進血小板生成，避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4、淋巴結(jié)腫大

淋巴細胞白血病常引起無痛性淋巴結(jié)腫大，多見于頸部、腋窩和腹股溝，質(zhì)地中等且活動度差。超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚，血流信號豐富。需通過淋巴結(jié)活檢明確病理類型，治療選用利妥昔單抗注射液、苯達莫司汀注射液等靶向藥物。

5、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨髓內(nèi)白血病細胞異常增殖可導(dǎo)致骨膜牽拉或病理性骨折，兒童多見膝關(guān)節(jié)和長骨疼痛。X線檢查可見骨質(zhì)疏松或溶骨性改變。疼痛劇烈時可使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛，配合注射用帕米膦酸二鈉改善骨破壞，同時需限制劇烈運動防止骨折。

白血病患者日常需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量進食新鮮蔬菜水果補充維生素。注意口腔清潔預(yù)防感染，避免去人群密集場所。治療期間定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就診。骨髓移植患者需長期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排異反應(yīng)，并做好防護隔離措施。