流產型宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床并發(fā)生自然流產的異位妊娠，常見于輸卵管。宮外孕根據發(fā)展過程可分為未破裂型、流產型和破裂型，流產型宮外孕屬于其中一種類型。

1、病因

流產型宮外孕可能與輸卵管炎癥、輸卵管手術史、輸卵管發(fā)育異常等因素有關。輸卵管炎癥會導致管腔狹窄或粘連，影響受精卵的正常運行。輸卵管手術史如結扎復通術可能改變輸卵管結構。輸卵管發(fā)育異常如過長或迂曲也會增加宮外孕風險。

2、癥狀

流產型宮外孕通常表現為停經后陰道流血、下腹隱痛。陰道流血量一般少于月經量，呈暗紅色或咖啡色。下腹疼痛多為單側隱痛或脹痛，可能伴隨肛門墜脹感。部分患者會出現頭暈、乏力等貧血癥狀。

3、診斷

診斷流產型宮外孕需結合血HCG檢測、超聲檢查和后穹窿穿刺。血HCG水平上升緩慢或下降。超聲檢查可見附件區(qū)混合性包塊，子宮腔內無妊娠囊。后穹窿穿刺可抽出不凝血。腹腔鏡檢查是診斷的金標準。

4、治療

流產型宮外孕治療包括藥物保守治療和手術治療。藥物保守治療適用于病情穩(wěn)定、血HCG水平較低的患者，常用甲氨蝶呤注射液。手術治療包括腹腔鏡下輸卵管開窗術和輸卵管切除術，需根據患者生育需求選擇術式。

5、預防

預防流產型宮外孕需積極治療盆腔炎癥，避免不潔性生活。有輸卵管手術史者應加強孕前檢查。使用輔助生殖技術時應控制移植胚胎數量。出現停經后異常出血或腹痛應及時就醫(yī)。

流產型宮外孕患者治療后應注意休息，避免劇烈運動。飲食上應保證營養(yǎng)均衡，多攝入含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等。定期復查血HCG至正常水平。有生育需求者應在醫(yī)生指導下備孕，再次妊娠需早期超聲檢查排除宮外孕。