肩膀勞損通常由長期姿勢不良、過度使用、肌肉失衡、外傷及退行性變等因素引起。主要有肌肉疲勞、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、肌腱炎、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因。

1、肌肉疲勞

長時間保持固定姿勢或重復進行肩部活動可能導致肌肉持續(xù)緊張。例如伏案工作或舉重物時斜方肌和三角肌過度收縮，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。日常可通過熱敷和拉伸緩解，若伴隨活動受限需排除肩周炎。

2、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

肩關(guān)節(jié)囊松弛或盂唇損傷會使關(guān)節(jié)穩(wěn)定性降低。常見于羽毛球等需要揮臂的運動，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。建議加強岡上肌等穩(wěn)定肌群訓練，嚴重者需關(guān)節(jié)鏡修復術(shù)。

3、肌腱炎

肱二頭肌長頭腱或肩袖肌腱反復摩擦引發(fā)炎癥，多表現(xiàn)為抬臂時劇痛。可能與鈣化性肌腱炎有關(guān)，急性期需制動并遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

4、肩袖損傷

肩峰下撞擊或外傷導致肌腱部分或全層撕裂，夜間痛和無力感明顯。磁共振可明確損傷程度，部分撕裂可用氟比洛芬貼膏緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合。

5、骨關(guān)節(jié)炎

軟骨磨損后骨贅形成會限制肩關(guān)節(jié)活動，晨僵是其典型表現(xiàn)。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊和塞來昔布膠囊控制進展。

日常應避免單側(cè)背包或長時間高舉手臂，辦公時每30分鐘活動肩關(guān)節(jié)。游泳和彈力帶訓練有助于增強肌力，疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛需骨科就診。注意睡眠時避免壓迫患側(cè)，急性期可冷敷15分鐘緩解炎癥反應。