孕期假性甲亢通常由妊娠期人絨毛膜促性腺激素水平升高引起，可能與妊娠劇吐、多胎妊娠、葡萄胎等因素有關，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀，但甲狀腺功能檢查顯示甲狀腺激素水平正?；蜉p度升高。

1、hCG水平升高

妊娠期胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素結(jié)構(gòu)與促甲狀腺激素相似，可刺激甲狀腺受體，導致甲狀腺激素分泌暫時性增加。這種情況多見于妊娠8-14周，通常伴隨妊娠劇吐發(fā)生。無需特殊治療，建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免過度焦慮。

2、妊娠劇吐

嚴重孕吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，間接影響甲狀腺功能調(diào)節(jié)。患者常伴有尿酮體陽性、代謝性堿中毒等表現(xiàn)。可通過靜脈補液、維生素B6注射液等對癥處理，多數(shù)在孕中期自行緩解。

3、多胎妊娠

雙胎或三胎妊娠時hCG水平顯著高于單胎，更易出現(xiàn)甲狀腺刺激癥狀。這類孕婦需加強產(chǎn)檢頻率，建議每2-4周復查甲狀腺功能，必要時進行甲狀腺超聲檢查排除真實甲亢。

4、葡萄胎

異常妊娠如完全性葡萄胎會產(chǎn)生大量異常hCG，可能引發(fā)嚴重甲亢癥狀，甚至甲狀腺危象。典型表現(xiàn)包括子宮異常增大、陰道流血等，需通過超聲檢查和hCG定量檢測確診，確診后需及時清宮處理。

5、甲狀腺疾病史

既往有格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病者，妊娠期可能出現(xiàn)癥狀反復。這類孕婦需密切監(jiān)測促甲狀腺激素受體抗體水平，必要時在醫(yī)生指導下使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制癥狀。

孕期出現(xiàn)假性甲亢癥狀時，建議保持充足休息，每日飲水量維持在2000毫升以上，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類、禽肉及豆制品，避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等海產(chǎn)品。適當進行散步、孕婦瑜伽等低強度運動，保持每周3-5次、每次30分鐘的運動頻率。注意監(jiān)測靜息心率，若持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)明顯手抖、失眠等癥狀，應及時到產(chǎn)科或內(nèi)分泌科就診。定期產(chǎn)檢時應包含甲狀腺功能五項檢查，避免將假性甲亢誤診為真實甲狀腺疾病進行過度治療。