孕期高血糖主要表現(xiàn)為多飲多尿、體重異常下降、反復感染、視物模糊、疲乏無力等癥狀。孕期高血糖可能與胰島素抵抗、遺傳因素、飲食結構失衡、年齡因素、多囊卵巢綜合征等因素有關。

1、多飲多尿

孕期高血糖導致血液滲透壓升高，刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)持續(xù)性口渴，同時血糖超過腎糖閾時產生滲透性利尿作用。孕婦可能出現(xiàn)每日飲水量超過3000毫升、夜尿次數(shù)增加至3次以上。這種情況需通過血糖監(jiān)測和尿糖檢測輔助診斷，避免與妊娠期生理性尿頻混淆。

2、體重異常下降

盡管胎兒持續(xù)發(fā)育，但母體可能出現(xiàn)體重不增或下降現(xiàn)象。由于葡萄糖利用障礙，機體被迫分解脂肪供能，可能伴隨尿酮體陽性。需每周監(jiān)測體重變化，若孕中期連續(xù)兩周體重下降超過1公斤需警惕。

3、反復感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染等反復發(fā)作。表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿頻尿痛等癥狀，且常規(guī)治療效果不佳。與普通妊娠期感染的區(qū)別在于發(fā)作頻率超過每月2次，且糖化血紅蛋白水平通常超過6%。

4、視物模糊

血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變，導致暫時性屈光不正。特征為突發(fā)性視物模糊但無眼痛畏光，血糖控制穩(wěn)定后2-4周可自行緩解。需進行眼底檢查排除妊娠高血壓視網膜病變。

5、疲乏無力

細胞糖代謝障礙導致能量供應不足，表現(xiàn)為持續(xù)性倦怠感，休息后不能緩解?？赡馨殡S肌肉酸痛、注意力不集中，與妊娠貧血的區(qū)別在于血紅蛋白指標正常而餐后血糖超過8.5mmol/L。

孕期高血糖孕婦應建立規(guī)律的三餐兩點進食模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，每日膳食纖維攝入量建議達到25-30克。適宜進行孕期瑜伽、散步等有氧運動，每周累計運動時間150分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，妊娠24-28周需完成糖耐量試驗。出現(xiàn)皮膚瘙癢、傷口愈合延遲等異常情況時需及時就醫(yī)。