子宮內(nèi)膜厚并且月經(jīng)不止是怎么回事
子宮內(nèi)膜厚并且月經(jīng)不止可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素水平異常,刺激子宮內(nèi)膜過度增生。典型表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多,可能伴隨乳房脹痛??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期,或采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制內(nèi)膜生長。日常需保持規(guī)律作息,避免情緒波動。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物,可能與慢性炎癥或雌激素刺激有關(guān)。常見癥狀為不規(guī)則出血、經(jīng)期延長,部分患者有腹痛??赏ㄟ^宮腔鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后可短期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后需禁盆浴1個月,定期復(fù)查超聲。
3、子宮腺肌癥
子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻性增大,多發(fā)生于育齡女性。典型表現(xiàn)為經(jīng)量增多、痛經(jīng)進行性加重,超聲顯示子宮肌層回聲不均。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度需使用戈舍瑞林注射液抑制卵巢功能,或行子宮切除術(shù)。日??蔁岱笙赂共繙p輕不適。
4、子宮內(nèi)膜增生
長期無排卵或雌激素過量刺激導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚,分為單純性和不典型增生。主要癥狀為陰道不規(guī)則流血,嚴重者可發(fā)展為貧血。單純性增生可用醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜,不典型增生需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。肥胖患者需控制體重,減少脂肪組織產(chǎn)生的雌激素。
5、子宮內(nèi)膜癌
絕經(jīng)后女性持續(xù)出血需高度警惕,可能與基因突變或長期雌激素暴露有關(guān)。早期表現(xiàn)為陰道流血或排液,晚期可出現(xiàn)消瘦、腹痛。確診需行分段診刮術(shù),根據(jù)分期選擇筋膜外子宮切除術(shù)或放化療。術(shù)后需長期隨訪,補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
出現(xiàn)異常子宮出血時需記錄出血模式,避免劇烈運動加重出血。飲食宜補充富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。所有藥物治療均需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性建議每年進行超聲篩查。