嬰兒肚子脹氣可通過觀察腹部膨隆、觸摸腹部硬度、留意哭鬧頻率、檢查排便情況、監(jiān)測(cè)進(jìn)食表現(xiàn)等方式判斷。嬰兒肚子脹氣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、胃腸功能發(fā)育不完善、食物過敏等因素有關(guān)。

1、觀察腹部膨隆

正常嬰兒腹部呈輕微隆起，若發(fā)現(xiàn)腹部明顯膨隆如鼓狀，皮膚緊繃發(fā)亮，可能是脹氣表現(xiàn)。脹氣時(shí)腹圍較平日增大，可定期用軟尺測(cè)量臍部水平腹圍作對(duì)比。哺乳后膨隆加重或持續(xù)不緩解需警惕。部分嬰兒會(huì)因腹脹抗拒俯臥位，平躺時(shí)雙腿常呈蜷曲狀緩解不適。

2、觸摸腹部硬度

用溫暖手掌輕觸嬰兒腹部，正常應(yīng)柔軟如海綿。脹氣時(shí)腹部觸感發(fā)硬，叩診呈鼓音，腸鳴音可能亢進(jìn)或減弱。觸摸時(shí)嬰兒出現(xiàn)痛苦表情或哭鬧加劇提示不適。注意避開剛進(jìn)食后的胃區(qū)，重點(diǎn)檢查臍周及下腹部，腸管積氣多在這些區(qū)域形成明顯包塊。

3、留意哭鬧頻率

脹氣嬰兒常突發(fā)尖銳哭鬧，多在喂食后1-2小時(shí)發(fā)作，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，哭時(shí)面部潮紅、雙手握拳、雙腿向腹部屈曲。典型表現(xiàn)為每日固定時(shí)段哭鬧，通常傍晚加重。安撫措施效果有限，排氣或排便后哭鬧可突然停止。需與腸絞痛區(qū)分，后者哭鬧時(shí)間更長且規(guī)律性更強(qiáng)。

4、檢查排便情況

觀察排便次數(shù)、性狀及嬰兒表情。脹氣嬰兒可能排便費(fèi)力、糞便帶泡沫或黏液，放屁聲大且氣味重。部分表現(xiàn)為排便間隔延長但非便秘，因氣體阻礙腸蠕動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)綠色稀便，與腸道菌群紊亂有關(guān)。記錄排便與脹氣癥狀的關(guān)聯(lián)性有助于判斷。

5、監(jiān)測(cè)進(jìn)食表現(xiàn)

脹氣嬰兒吃奶時(shí)易中斷，表現(xiàn)為吸吮幾下后突然松開乳頭哭鬧，弓背蹬腿。可能伴隨吐奶、打嗝增多，因吞咽空氣過多。母乳喂養(yǎng)需檢查銜乳姿勢(shì)，配方奶喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小。過度喂養(yǎng)或過敏體質(zhì)嬰兒更易出現(xiàn)進(jìn)食相關(guān)脹氣，可嘗試減少單次喂奶量觀察改善情況。

家長可采取拍嗝、腹部按摩、飛機(jī)抱等方式幫助排氣，母乳媽媽需避免食用易產(chǎn)氣食物。選擇防脹氣奶瓶，喂奶后豎抱20分鐘。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)，伴隨嘔吐、發(fā)熱、血便或體重不增，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等嚴(yán)重疾病。記錄每日脹氣發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，為醫(yī)生診斷提供參考。保持適宜室溫，避免腹部受涼加重腸痙攣。